Millised tegurid mõjutavad kopsusiirdamise ellujäämist?

Kopsusiirdamise operatsiooni tehakse sageli mittetöötava kopsu või kopsude asendamiseks ja patsiendid, kes sellele protseduurile kvalifitseeruvad, põevad tavaliselt rasket kopsuhaigust. Kopsusiirdamisega võivad kaasneda mitmed riskitegurid, millest mõned võivad otseselt mõjutada kopsusiirdamise ellujäämist. Nende hulka kuuluvad patsiendi praegune tervislik seisund, infektsiooni või tüsistuste esinemine pärast operatsiooni, kopsusiirdamise äratõukereaktsioon, operatsioonijärgne hooldus ja arsti ettekirjutuste järgimine. Elulemuse määra võib mõjutada ka asutus, kus kopsusiirdamine toimus, samuti nii retsipiendi kui ka doonori sugu.

Infektsioon või muud tervisega seotud tüsistused, mis tekivad pärast kopsusiirdamist, võivad veelgi mõjutada inimese ellujäämisvõimalusi. Kops võib olla vastuvõtlik infektsioonidele lima eemaldamise ja köhareflekside halvenemise tõttu. Allasurutud immuunsüsteem, et vältida kopsusiirdamise äratõukereaktsiooni, võib samuti kaasa aidata nakkusohtu. Palavik, valgete vereliblede arvu suurenemine ja positiivsed rögakultuurid võivad olla infektsiooni varased näitajad.

Täiendavad terviseprobleemid, mis võivad mõjutada kopsusiirdamise ellujäämist, hõlmavad südame-veresoonkonna probleeme, koagulopaatiat ja seedetrakti probleeme. Pärast operatsiooni võivad tekkida muutused verevoolus või ebaregulaarsed südamelöögid, kuid neid võib ravida ravimitega. Koagulopaatia on veritsushäire, mille korral keha veri ei hüübi korralikult. See võib põhjustada liigset verejooksu, kuid seda võib ravida vereliistakutega. Seedetrakti tüsistuste hulka võivad kuuluda iiveldus ja oksendamine, mis võib kesta kuni kuus kuud pärast siirdamist.

Kopsusiirdamise äratõukereaktsioon esineb sageli vähemalt üks kord operatsioonijärgsel perioodil ja tavaliselt kolme kuu jooksul pärast siirdamist. Seda nimetatakse ägedaks äratõukereaktsiooniks ja see näitab, et retsipiendi keha tajub siirdatud kopsu sissetungijana. Selle vastu võivad aidata ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi, kuid tekkida võib ka krooniline äratõukereaktsioon. Kroonilist äratõukereaktsiooni iseloomustab tavaliselt patsiendi hingamisfunktsioonide vähenemine. Sellisel juhul võib olla vajalik siirdamisoperatsioon uuesti läbi viia.

Operatsioonijärgne hooldus on tavaliselt teine ​​tegur, mis määrab kopsusiirdamise ellujäämise. Näiteks patsiendid peavad sageli olema haiglavoodis õigesti paigutatud, et võimaldada hingamisteede vabanemist ja tugevat hingamismustrit. Patsiendihoolduse täiendavad komponendid võivad hõlmata eluohtlike tüsistuste varajast äratundmist, patsiendi võimalikult kiiret tavapäraste tegevuste juurde naasmist ja ravimite säilitamist. Oluline on ka operatsioonijärgsete bronhide ja hingetoru avade eest hoolitsemine.

Kui patsient lahkub haiglast või hooldusasutusest, on retseptiravimite tellimuste järgimine ja arsti juhiste järgimine sageli ellujäämise seisukohalt ülioluline. Patsiendi füüsilised võimed võivad paraneda arsti poolt heaks kiidetud harjutuste ja toitumiskavade abil. Rutiinsete kontrollide planeerimine ja selliste ohtlike harjumuste nagu suitsetamine kaotamine võib veelgi mõjutada kopsusiirdamise ellujäämise määra.

Mõned näitajad viitavad ka sellele, et asutus, kus kopsusiirdamine toimub, võib olla seotud ellujäämisega. Keskused või haiglad, mis viivad läbi suuri kopsusiirdamisi, võivad olla korrelatsioonis kõrgemate ellujäämismääradega. Doonori ja retsipientide sugu võib samuti mõjutada kopsusiirdamise ellujäämist. Mõned tervishoiutöötajad oletavad, et mehelt naisele kopsusiirdamine ei ole nii edukas kui naiselt mehele tehtavad operatsioonid.