Emaka suurust mõjutavad mitmed erinevad tegurid nii terve kui ka ebatervisliku emaka puhul. Terve emaka suurus varieerub igakuiselt menstruaaltsükli tõttu. Vanus ja rasedus on ka normaalsed tegurid, mis muudavad emaka suurust. Mõned haigused, nagu fibroidid ja endometrioos, võivad samuti emakat suurendada.
Üks levinumaid tegureid, mis mõjutab emaka suurust, on menstruaaltsükkel. Enamikul naistel toimub ovulatsioon iga kuu, mis tähendab, et emakas valmistub viljastumiseks. See protsess põhjustab endomeetriumi ehk emaka seina täitumise vere ja endomeetriumi koega. Loomulikult, kui emaka sein laieneb verega täitumiseks, suureneb emaka üldine suurus. Kui viljastumist ei toimu, valab emakas menstruatsiooni ajal lisaverd ja suure tõenäosusega kordub kogu protsess järgmisel kuul.
Teine tegur, mis mõjutab tervet emaka suurust, on rasedus. Kui viljastumine toimub edukalt, laieneb emakas, kui loode selles kasvab. See on täiesti terve ja normaalne emaka funktsioon. Emakas on teisel raseduskuul tunduvalt väiksem kui kaheksandal kuul. Kas rasedus on toimunud või mitte, ja loote areng mõjutavad mõlemad emaka suurust.
Vanus on ka tegur, mis mõjutab emaka suurust. Lastel on väike keha ja seetõttu väiksemad elundid, sealhulgas emakas, kui täiskasvanutel. Emakas kahaneb ka menopausijärgses eas naistel. See kahaneb tagasi umbes puberteediealise tüdruku suurusele. Elund ei ole enam aktiivne, seega säästetakse elutähtsaid ressursse, mida ülejäänud aktiivsed elundid saavad kasutada.
Emaka suurust mõjutab ka emaka fibroidide olemasolu, mida nimetatakse ka leiomüoomiks või lihtsalt müoomiks. Fibroidid on kasvajad, mis kasvavad emaka seina sees. Need kasvajad ei ole peaaegu kunagi vähkkasvajad ja on tavaliselt väikesed. Nad võivad kasvada greibi suuruseks ja sellistel juhtudel mõjutavad nad oluliselt emaka suurust. Sageli, kui arstid diagnoosivad fibroidid, võrdlevad nad emaka suurust raseduse etappidega.
Endometrioos on veel üks haigus, mis võib muuta emaka suurust. Endometrioos, mida nimetatakse ka adenomüoosiks, on vähivastane haigus, mis mõjutab endomeetriumi, tavaliselt emaka tagaseina või tagumist külge. See haigus tekib siis, kui endomeetriumi kude levib ja tungib emaka lihasesse. Emakas muutub kõvaks ja võib ulatuda kuni kaks korda normaalsest suurusest. Endometrioos esineb kõige sagedamini naistel, kellel on juba lapsed, kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada viljatust.