Millised on väikerakulise kartsinoomi erinevad tüübid?

Väikerakuline kartsinoom on termin pahaloomulise vähi tüübi kohta, mis kõige sagedamini avaldub väikerakk-kopsuvähina. Seda tüüpi vähki nimetatakse mõnikord kaerarakk-kartsinoomiks selle lameda kuju ja väikese tsütoplasma tõttu mikroskoobi all. Teised tõenäolised väikerakulise kartsinoomi kandidaadid on muu hulgas eesnääre, emakakael, söögitoru, kõri, maks ja aju. Kuna väikerakuline kartsinoom erineb suuresti kopsu mitteväikerakk-kartsinoomist, on selle metastaaside tuvastamise meetodid üsna erinevad, eriti kuna see on sageli segatüüpi kartsinoom, mis on kombineeritud lamerakuliste rakkudega. Väikesi rakke leidub sageli rosettmustris, mis ümbritseb rakunekroosi täis kudesid ning tõenäolised põhjused on sigarettide suitsetamine ning kokkupuude asbesti ja radooniga.

Väikerakuline kopsuvähk on väga pahaloomuline ning selle tunnusteks ja sümptomiteks on püsiv köha, vilistav hingamine ja õhupuudus, näo- ja kaelaturse, äkiline kaalulangus ja püsiv valu rinnus. Sageli on vähk selle avastamise ajaks levinud rinnaõõnest kaugemale; seega on sellel haigusel ainult kaks etappi. Piiratud staadiumis väikerakk-kopsuvähk leitakse ainult ühes kopsus, seda kopsu ümbritsevates kudedes ja lähedalasuvates lümfisõlmedes. Operatsioon võib olla valik. Ulatusliku staadiumiga väikerakuline kartsinoom on kopsud, levinud teistesse organitesse ja korduva kartsinoomi korral, mida leidub ka kesknärvisüsteemis. Piiratud staadiumis on prognoos 14 kuni 20 kuud ja peaaegu 20% elulemus viie aasta jooksul; Kuna operatsioon ei ole võimalik, on ulatusliku staadiumi prognoos keskmiselt 8–13 kuud.

Selle vähi haruldane vorm on väikerakuline kartsinoom, mida leidub ligikaudu ühel protsendil eesnäärmevähi juhtudest. Eesnäärmevähk on tavaliselt adenokartsinoomi tüüpi vähk. Väikerakulised kartsinoomid võivad esineda eesnäärme erinevates osades. Kuna eesnäärmes on eesnäärme spetsiifilistes antigeenides peaaegu tuvastamatud muutused, avastatakse see sageli alles pahaloomulise kasvaja viimastes staadiumides. Eesnäärmes paiknev väikerakuline kartsinoom võib kiiresti metastaaseeruda ajju.

Väikerakulise kartsinoomi agressiivne olemus on mõnikord leitud emakakaelas. Emakakaelavähk koosneb tavaliselt lamerakkidest, kuigi adenokartsinoomid moodustavad umbes 15% emakakaelavähkidest. Emakakaela väikerakulised kartsinoomid, ehkki väga väike protsent kõigist emakakaelavähkidest, on kõige surmavamad. Vähem kui 1% nendest emakakaela kartsinoomidest on kemoteraapia suhtes tundlikud. See jätab ravivõimalused ainult kiiritusravile palliatiivse ravi jaoks, kui operatsioon ei ole võimalik.

Kõris võib leida teisi väikerakulisi kartsinoome. Primaarsed kõrikartsinoomid koosnevad tavaliselt lamerakkidest. Väga väike osa kõrivähkidest on aga väikerakuline kartsinoom ja mõnevõrra suurem hulk väikerakulisi ja lamerakk-segurakke. Samuti on teatatud väikerakulistest vähkidest nii kõrvasüljenäärmetes kui ka süljenäärmetes, millega tavaliselt kaasneb kasvajate neuroendokriinne teke.