Vaginaalsel sügelusel on mitu põhjust, sealhulgas infektsioonid, stress ja välised ärritajad. Naiste hormoonide taseme muutused menopausi või rinnaga toitmise ajal on samuti tavalised tupesügeluse põhjused. Kuigi tupesügelus võib iseenesest taanduda, võib naine soovida arsti poole pöörduda, kui ta kahtlustab, et selle põhjuseks on infektsioon.
Pärmseente infektsioone peetakse tõenäoliselt kõige sagedasemaks tupe sügeluse põhjuseks. Peaaegu kolm neljandikku naistest põevad mingil hetkel pärmseente infektsiooni, mõned sagedamini kui teised. Kui naisel on pärmseente põletik, tunneb ta tupe ja häbeme piirkonnas põletust ja valu, samuti paksu eritist. Nakkust saab ravida väliste kreemidega, mis leevendavad sügelust, samuti suukaudsete pillide või vaginaalsete ravimküünaldega, et eemaldada infektsioon.
Kuna vaginaalset sügelust põhjustavad ka muud infektsioonid, peaks naine arsti poole pöörduma, kui tal pole kunagi olnud pärmseente põletikku ja tal on sügelus. Bakteriaalne vaginoos on veel üks levinud infektsioon, mis põhjustab sügelust, eritist ja ebameeldivat lõhna. Selle põhjuseks on kahjulike bakterite ülekasv selles piirkonnas. Seda ei saa ravida samade meetoditega kui pärmseene infektsiooni, seetõttu on oluline, et see diagnoositaks õigesti ja määratakse õige ravim.
Teatud sugulisel teel levivad haigused (STD), sealhulgas gonorröa, trihhomonoos ja herpes, võivad samuti põhjustada tupe sügelust. Arsti juures tehtavad testid teevad kindlaks, kas suguhaigused on vaginaalse sügeluse põhjused. Gonorröad, trihhomonoosi ja klamüüdiat saab ravida antibiootikumidega. Herpest ei saa ravida, kuid seda saab kontrollida ravimitega.
Naise östrogeenitaseme muutused võivad põhjustada tupe seinte hõrenemist ja ka väiksemat määrimist. Õhemad seinad on altid ärritusele ja sügelusele. Tavaliselt kogeb naine rinnaga toitmise ajal või menopausi ajal hormonaalseid muutusi. Hormoonide muutustest põhjustatud sügelust saab leevendada määrdeainete või niisutavate kreemidega või soojas vannis leotades.
Mõnikord võib naise kasutatav pesu- või kehapesuvahend põhjustada tupe sügelust, eriti kui ta on altid tundlikele reaktsioonidele lõhnaainete või kemikaalide suhtes. Mõnel naisel võib pärast spermitsiidvahtude, kondoomide või dušši kasutamist tekkida sügelus. Sügelust võib põhjustada ka märja aluspesu või märja supelkostüümi pikaajaline kandmine, samuti sünteetilistest, mittehingavatest kiududest valmistatud pesu kandmine. Parim viis väliste ärritajate põhjustatud sügeluse raviks on kahtlustatava toote kasutamine lõpetada.