Tume sperma on märk vere segunemisest spermaga. Seda seisundit nimetatakse hematospermiaks. Sellel on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas ureetra ahenemine ja eesnäärme infektsioon. Enamikul meestest on põhjus teadmata ja seisund taandub ilma selgituseta. Sperma tumenemise põhjuse diagnoosimine nõuab uroloogi poolt läbiviidavat füüsilist läbivaatust ja arstlikke teste.
Tume sperma, olgu see siis muidu terve välimusega sperma heledad toonid või sperma, mille värvus on täielikult muutunud, on tingitud hematospermiast. Kuse- või suguelundite verejooksu tõttu väljutatakse punaseid vereliblesid kusiti kaudu. Tumedam veri näitab, et veri pärineb munanditest või eesnäärmest, heledam veri aga viitab lõikele kuskil kusiti. Paljud haigusseisundid võivad põhjustada hematospermiat ja seega tumedat spermat.
Ureetra füüsiline trauma võib põhjustada kusiti ahenemist ja tumedat spermat. Tugev seksuaaltegevus või juhuslik vigastus tekitab kusiti mööda mikrorebendeid, põhjustades verejooksu. Sperma värvi muutused koos võimaliku valuliku ejakulatsiooniga ilmnevad vahetult pärast seda traumat. Kuigi jaotustükid hüübivad peagi, muutub ureetra verejooksu kohas veidi kitsamaks. Tulevase ejakulatsiooni surve sellele kitsale alale võib haavad uuesti avada, põhjustades rohkem verejooksu.
Eesnäärmepõletik võib põhjustada verejooksu, mis sarnaneb ureetra kitsendusega. Sellisel juhul põhjustab infektsioon või diagnoosimatu põhjus minutise verejooksu. Eesnäärmest pärinev veri kipub muutma sperma tumedamaks kui ureetra veri. See erinevus tuleneb sellest, kuidas eesnäärme veri pärast vabanemist oksüdeerub enne kehast väljumist kauem. Sarnaselt ureetra kitsendusega mõjutab sisselõigete raskusaste sperma värvi mõju.
Enamiku meeste jaoks on tume sperma idiopaatiline, mis tähendab, et põhjus on teadmata ja/või diagnoosimatu. See esineb ainult üks kord ilma märgatava põhjuseta ja kaob kiiresti. Kui inimene peaks minema uroloogi vastuvõtule, ei leia uroloog midagi valesti.
Isegi kui tume sperma on idiopaatiline, peaks selle seisundiga mees konsulteerima uroloogiga, et teha kindlaks hematospermia algpõhjus. Pärast üldfüüsilist läbivaatust võib verejooksu koha kindlakstegemiseks olla vaja mitmeid teste. Need testid võivad hõlmata eesnäärme uuringut, ultraheli ja/või fiiberoptilise kaamera sisestamist läbi ureetra. Viimane on eriti kasulik ureetra striktuuride diagnoosimisel. Isegi kui verejooksu episoode on võimatu seletada või peatada, saab patsient aru, kuidas verejooks mõjutab tema üldist tervist ja paljunemisvõimet.