Tsitrusviljade allergilise reaktsiooni tunnused ulatuvad sümptomitest, mis põhjustavad kerget ebamugavust, nagu sügelus, kuni potentsiaalselt eluohtlike reaktsioonideni. Tsitrusviljade allergia on haruldane ja enamikul inimestel, kellel on tsitrusviljade allergia, on ainult kerged sümptomid. Tsitrusviljade suhtes tõsiselt allergilised inimesed võivad kogeda anafülaksia, väga tõsist seisundit, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Mõnel juhul ei pruugi inimesed sidrunhapet ega muid tsitrusviljade komponente seedida, kuid see pole tõeline allergia.
Kõik allergiad tekivad siis, kui inimkeha reageerib võõrale ainele üle. See ülereageerimine paneb immuunsüsteemi ründama kehaosi ise. Enamikul juhtudel on see palju vähem tõsine, kui see kõlab ja sellega kaasneb vaid väike ebamugavustunne, näiteks heinapalavikuga seotud aevastamine ja silmade vesistamine. Toiduallergia on üks levinumaid allergiliste reaktsioonide liike, kuigi allergia tsitrusviljade suhtes ei ole eriti levinud.
Mõned märgid allergilise reaktsiooni kohta tsitrusviljade või mõne muu toidu suhtes võivad olla huultel ja suus. Sügelus või kipitus pärast tsitruseliste tarbimist on tavaline reaktsioon ja üks tüüpilisi tsitrusviljade allergilise reaktsiooni tunnuseid. Nägu ja kurk võivad reageerida ka siis, kui tsitruselisi tarbib allergiline inimene. Kurgus võib tunduda pingul või ebamugavustunne ning nägu võib sügelema või punetada.
Nõgestõbi, mis ilmneb pärast puuviljade söömist, võib samuti olla tsitruselistele allergilise reaktsiooni markerid. Need kõrgendatud laigulised punased ja roosad laigud ilmuvad üsna ootamatult. Tavaliselt sügelevad nad ägedalt ja võivad ilmneda kõikjal kehal, mitte ainult suu lähedal. Need võivad ilmneda kiiresti pärast söömist või võib kuluda aega. Nõgestõve ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole, sest see võib olla anafülaksia sümptom.
Anafülaksia võib tekkida toiduallergia tagajärjel. See on äärmiselt tõsine allergilise reaktsiooni tüüp, mis võib ravimata jätmisel lõppeda surmaga ning nõuab viivitamatut ja kiiret arstiabi. Seda tüüpi reaktsiooni korral on kogu inimese keha allergiasümptomite käes. Levinud on õhupuudus, pearinglus ja hingamisraskused, nagu ka ärevus. Samuti võib esineda tõsine näoturse või nahale sinine varjund.
Palju vähem tõsine reaktsioon tsitrusviljadele tekib mõnel inimesel, kes ei suuda neid toite seedida. Seda tüüpi reaktsioon põhjustab tavaliselt soolehäireid, kuid see vaev ei ole tõeline allergiline reaktsioon tsitruselistele, kuna immuunsüsteem ei ole sellega seotud. Tsitrusviljade vältimine on endiselt soovitatav inimestele, kes kogevad sellist stressi, kuid allergilisi reaktsioone piiravatest ravimitest pole abi.