Täiskasvanutel on nõgestõve tavalised põhjused allergiad, füüsiline koormus ja pesuvahendid. Lisaks on nõgestõbi idiopaatiline, mis tähendab, et mõne juhtumi põhjus on teadmata. Toidu- ja ravimiallergia on väga levinud ja tõenäoliselt on põhjuseks, kui täiskasvanu proovis hiljuti uut ravimit või toitu. Treeningust tingitud nõgestõbi on vähem levinud kui toidust või ravimitest põhjustatud nõgestõbi, kuid esineb siiski paljudel täiskasvanutel. Nõgestõbi võivad põhjustada ka liiga kitsad, liiga lahtised või inimese nahka ärritava pesuvahendiga pestud riided.
Toiduallergia on eriti levinud nõgestõve põhjus täiskasvanutel. Kui inimesel tekib nõgestõbi ja ta mäletab, et proovis hiljuti uut toitu, on tal tõenäoliselt allergiline reaktsioon. Karbid, pähklid ja gluteen on mõned asjad, mille suhtes inimesed on sageli allergilised. Et vältida teist potentsiaalselt hullemat nõgestõve puhkemist, tuleks toitu edaspidi vältida.
Lisaks toiduallergiatele võivad mõned ravimid põhjustada täiskasvanutel allergilist nõgestõbe. Nõgestõbi on loetletud paljude käsimüügi- ja retseptiravimite võimalike kõrvaltoimetena. Need reaktsioonid võivad ulatuda kergest kuni raskeni, kuid tavaliselt taanduvad 24 tunni jooksul. Kui need on valulikud ja kestavad kauem kui 24 tundi, on üldiselt soovitatav pöörduda arsti poole.
Isegi tegevus, mida sageli peetakse kahjutuks, nagu treening, võib täiskasvanutel põhjustada nõgestõbi. Treeningust põhjustatud urtikaariaks nimetatava seisundi tõttu tekib mõnel täiskasvanul lisaks muudele negatiivsetele sümptomitele ka nõgestõbi treeningu tagajärjel. See on ohtlik seisund ja selle kahtluse korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Treening ei pea siiski olema otsene käivitaja. Näiteks kimbutavad mõned täiskasvanud nõgeslööve allergilise reaktsioonina higile, mis võib olla põhjustatud treeningust.
Mõnikord võib täiskasvanutel nõgestõbi põhjustada isegi riietus. Riietus võib liiga pingul või liiga lahti olles hõõruda või põhjustada nahaärritust. Teine põhjus, miks rõivad võivad põhjustada nõgestõbe põhjustavat ärritust, on allergiline reaktsioon riiete pesemiseks kasutatud pesuvahendile. Kui see nii on, saab olukorra sageli parandada, leotades rikkuvaid riideid ammoniaagipõhises lahuses ja minnes üle pesuvahendile, mis arvatakse olevat vähem nahka ärritav. Sageli võib olla keeruline täpselt teada saada, mis täiskasvanutel nõgeslöövet põhjustab, kuid need on mõned võimalikud probleemid, mida saab ilma arstiabita välistada.