Allergiline reaktsioon sulfale ei ole eriti levinud juhtum, kuigi see võib kõige raskematel juhtudel lõppeda surmaga. Nahareaktsioonid on seda tüüpi reaktsiooni kõige sagedamini teatatud sümptomid. Reaktsiooni täiendavad sümptomid võivad hõlmata hingamishäireid, muutusi vererakkudes või maksa- ja neerukahjustusi. Võimalik surmaga lõppev allergiline reaktsioon sulfale, tuntud kui Stevens Johnsoni sündroom, nõuab viivitamatut arstiabi, et päästa patsiendi elu. Kõik küsimused või mured sulfa reaktsiooni võimalike nähtude kohta tuleks arutada arsti või muu meditsiinitöötajaga.
Enamikul inimestel, kes seda reaktsiooni kogevad, tekib ravimile ainult nahareaktsioon. Nende reaktsioonide hulka võivad kuuluda lokaalne või laialt levinud lööve või nõgeslööve. Mõned inimesed võivad selle ravimi kasutamise ajal märgata suurenenud tundlikkust päikesevalguse suhtes. Need sümptomid on tavaliselt kerged, kuid kui ravimi võtmist nahareaktsiooni esimeste nähtude ilmnemisel ei katkestata, võivad tekkida tõsisemad tüsistused.
Hingamishäired on veel üks võimalik märk reaktsioonist sulfale. Need sümptomid võivad jäljendada kopsupõletiku sümptomeid ja need, kellel on kaasuvad hingamisteede haigused, nagu astma, võivad märgata sümptomite suurenemist. Kui ravimi võtmist jätkatakse pärast nende sümptomite ilmnemist, võivad tekkida potentsiaalselt eluohtlikud hingamisprobleemid.
Vereanalüüsid võivad paljastada muutusi eri tüüpi vererakkudes nende seas, kes kannatavad sulfa suhtes allergilise reaktsiooni all. Punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv võib oluliselt väheneda, muutes patsiendi haavatavaks immuunsüsteemi kahjustuste ja isegi kõige väiksemate infektsioonide põhjustatud raskete haiguste suhtes. Maksa- või neerukahjustus võib tekkida ka sulfaravimite allergia tagajärjel. Kõige raskematel juhtudel võib patsiendi elu säilitamiseks osutuda vajalikuks elundisiirdamine.
Stevens Johnsoni sündroom on potentsiaalselt surmav sulfareaktsiooni tüüp. Gripilaadsed sümptomid on sageli selle seisundi esimene sümptom, millele järgneb villide ja valulik lööve. See lööve põhjustab lõpuks naha ülemise kihi suremise ja kehalt maha kukkumise. Täiendavad sümptomid võivad hõlmata palavikku, kurguvalu või näo turset. Kõiki neist sümptomitest tuleb käsitleda kui meditsiinilist hädaabi, sest sümptomite raskenemisel võib surm tekkida mõne minuti jooksul.