Millised on struuma erinevad tüübid?

Kilpnäärme struuma viitab kilpnäärme suurenemisele või tursele, samuti kasvule sellel. Need tursed võib põhjuse ja kuju alusel jagada erinevaks tüüpideks. Peamised tüübid on lihtne endeemiline, lihtne sporaadiline, toksiline, mükseedem, kaasasündinud ja kilpnäärmevähk. Need tursed arenevad tavaliselt kas difuusse struumana koos ühtlase kilpnäärme suurenemisega või sõlmelise struumana, mille kilpnäärmele tekivad asümmeetrilised tükid. Enamik neist on väikesed ja avastatakse alles füüsilise läbivaatuse käigus, kuid kui laienenud kilpnääre jäetakse ravimata, võib see paisuda ja kaelast välja ulatuda.

Kilpnäärme mittevähilist suurenemist nimetatakse lihtsaks struumaks ja see võib tekkida difuusse või sõlmelise struumana. Lihtsaid struuma on kahte alatüüpi, endeemilisi ja juhuslikke. Endeemiline struuma, mida mõnikord nimetatakse ka kolloidseks struumaks, on põhjustatud joodivaesest dieedist. Joodi kasutatakse kilpnäärmehormooni tootmiseks ja joodipuuduse korral suureneb kilpnääre, et kompenseerida kilpnäärmehormooni tootmise vähenemist. Sporaadiline kilpnäärme suurenemine, tuntud ka kui mittetoksiline struuma, on põhjustatud teatud ravimitest, regulaarse kilpnäärmevastaste ainete tarbimisest, geneetika või põhjus võib olla teadmata.

Mürgine struuma on kilpnäärme suurenemine, mis tuleneb kilpnäärmehormooni ületootmisest, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks. Need laienemised võivad areneda difuusse või sõlmelisena. Gravesi tõbi on kõige levinum difuusse, toksilise kilpnäärme laienemise vorm ja see tekib siis, kui antikehad ründavad kilpnääret. Müksedeemi põhjustab kilpnäärmehormooni alatootmine, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks. Hashimoto türeoidiit, tavaline hüpotüreoidismi vorm, on põhjustatud kilpnäärme autoimmuunsest rünnakust, mis vähendab kilpnäärme hormoonide tootmist.

Kui kilpnäärme suurenemine, kas difuusne või sõlmeline, esineb sünnihetkel, nimetatakse seda kaasasündinud struumaks. Seda tüüpi kilpnäärme suurenemised on põhjustatud sünnidefektidest, mille tulemuseks on kilpnäärmehormooni ebaregulaarne tootmine, või sellest, et ema edastab platsenta kaudu lapsele kilpnäärmevastaseid aineid või ema antikehi. Kilpnäärmevähk on haruldane, kuid see võib põhjustada sõlmelist kilpnäärme struuma. Kilpnäärmevähi põhjus pole teada, kuid mitmed tegurid, nagu pärilikkus, kiiritus ja Hashimoto türeoidiit, võivad suurendada inimese riski. Mis tahes sõlmelise kilpnäärme kasvu korral tehakse tavaliselt biopsia, et olla kindel, et see on healoomuline.