Retseptiravimit spironolaktooni kasutatakse tavaliselt kõrge vererõhu raviks. Kuigi see on osutunud väga tõhusaks, on sellel palju kõrvaltoimeid, mis võivad olla üsna tõsised. Mõned kõige levinumad spironolaktooni kõrvaltoimed hõlmavad muutusi menstruaaltsüklis. Lisaks on kõrge kaaliumisisaldus vereringes seotud ka spironolaktooni kasutamisega. Rasketel juhtudel võib spironolaktooni kasutamisel tekkida rinnavähk. Selle ravimi muud tõsised kõrvaltoimed on neerupuudulikkus, maksapõletik ja maoverejooks. Mõnel juhul võib tekkida allergiline reaktsioon.
Mõned kõige levinumad spironolaktooni kõrvaltoimed hõlmavad muutusi menstruaaltsüklites ja tugevaid krambid. Mõnel juhul võivad need krambid olla nii tõsised, et nõuavad lühiajalist haiglaravi. Menstruaaltsükli muutused, mis võivad tekkida spironolaktooni kasutamise tagajärjel, võivad hõlmata menstruaaltsükli täielikku puudumist või menstruatsiooni uuenemist naistel, kes on juba läbinud menopausi. Tavaliselt kaovad need menstruaaltsükli häired pärast spironolaktoonravi katkestamist. Need, kes vajavad spironolaktooni kasutamist pikema aja jooksul ja kellel tekivad need sümptomid, viiakse mõnel juhul üle teisele ravimile, mis ei anna sama mõju.
Spironolaktooni kõrvaltoimed võivad hõlmata ka kõrge kaaliumisisalduse tekkimist vereringes. See esineb peamiselt neil, kes võtavad ka angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorit, kuigi see võib ilmneda koos teiste ravimitega. Kui kõrge kaaliumisisaldus veres jääb ravimata, võib see põhjustada tõsise seisundi, mida nimetatakse hüperkaleemiaks. See seisund võib olla väga kahjulik nii südamele kui ka teistele kardiovaskulaarsüsteemi osadele ning mõnel juhul võib põhjustada südamepuudulikkust. Patsiendid, kellele on välja kirjutatud spironolaktoon, peaksid hoolikalt uurima oma teisi ravimeid, et veenduda, et neile pole juba AKE inhibiitorit välja kirjutatud.
Mõned uuringud on näidanud, et spironolaktooni kõrvaltoimed võivad hõlmata rinnavähi tekkimist nii meestel kui naistel. Teised tõsised kroonilised haigused, mida on seostatud spironolaktooni kasutamisega, on neerupuudulikkus, maksapõletik ja maoverejooks. Mõnedel patsientidel, kellele on määratud spironolaktoon, võivad tekkida rasked allergilised reaktsioonid, nagu õhupuudus ja rasked nahalööbed. Need, kes usuvad, et neil võib olla spironolaktooni kasutamisest tingitud allergiline reaktsioon, peaksid võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.