Kõige levinumad põhjused, miks meestel ei tooda spermat, on geneetilised defektid, mis mõjutavad nende viljakust. Mõnikord võivad need defektid mõjutada sperma tootmist ja mõnikord võivad need põhjustada ummistust, mis takistab sperma vabanemist. Muud vähese või puudumise spermatosoidide arvu võimalikud põhjused võivad hõlmata munandite või peenise vigastusi ja vasektoomiat.
Klinefelteri sündroom on sperma tootmise puudumise kõige levinum põhjus. See on geneetiline mutatsioon, mille korral mehel on täiendav sugukromosoom. Enamikul meestel on üks X-kromosoom ja üks Y. Klinefelteri sündroomiga inimestel on täiendav X-kromosoom, mis põhjustab rindade liigset tootmist, väikeseid kõvasid munandeid ja viljatust. Samuti on geneetilisi defekte, mis võivad meeste hormonaalset tasakaalu muuta ja need võivad samuti põhjustada spermatosoidide tootmist. Mehi, kellel on probleeme oma partneriga lapse eostamisel, tuleks nende kõrvalekallete suhtes testida.
Teine geneetiline seisund, mis võib viia spermatosoidide puudumiseni, on van deferensi (CAVD) kaasasündinud puudumine. Selle tulemusena puuduvad kanalid, mis on vajalikud sperma sperma eritamiseks. Mõnikord võib isasloomal olla kanaleid, kuid need on väärarenguga. Seda haigust põdevatel meestel on tavaliselt keskmine spermatootmine, kuid sperma rakud jäävad munanditesse lõksu ja neil pole võimalust põgeneda. CAVD-ga mehed võivad siiski naise viljastada kunstliku viljastamise teel või mõnel juhul võidakse ummistuste eemaldamiseks teha operatsioon.
Mõnel juhul võib mehel teadmata põhjustel sperma puududa. Muul ajal ei pruugi peenise või munandite vigastus põhjustada spermatosoidide tootmist. Sellistel juhtudel võib mõnel mehel olla kahjustuse parandamiseks parandusprotseduure. Sageli ei saa seda aga teha ja tulemuseks on püsiv viljatus.
Meestel, kellel on vasektoomia, on spermatosoidide arv samuti null. Sperma toodetakse endiselt munandites, kuid nende ja peenise vaheline läbipääs on blokeeritud või katkenud. Mõnel juhul saab vasektoomia ümber pöörata ja täieliku või osalise viljakuse taastada, kuid see pole alati võimalik.
Isegi meestel, kelle spermatosoidide arv on null, võib munandites olla väike arv spermatosoide. Kaasaegsed viljatusravid võivad mõnikord võimaldada nende spermarakkude väljavõtmist ja kasutamist. Need, kellel spermatosoidid tõesti puuduvad, peavad oma partneritega pere loomiseks kasutama spermadoonorit.