Siniste tedretähnide kõige levinumad põhjused on nahahaiguse, mida nimetatakse siniseks nevusiks, varases staadiumis, mis lõpuks areneb märgatava sinise varjundiga mooli meenutavateks nahakasvudeks. Kuigi paljud inimesed võivad siniseid tedretähne nähes olla mures, ei ole see seisund tavaliselt vähkkasvaja. Nii nagu muttide ja muud tüüpi tedretähnide puhul, tekivad need nahalaigud naha pigmentatsioonirakkude, mida nimetatakse melanotsüütideks, kobarast, mis kogunevad vahetult naha pealmise kihi pinna alla. Nende kasvude sinine värvus tuleneb sellest, et melanotsüüdid pakitakse tihedalt kokku ja asetuvad pärisnaha sügavamatesse kihtidesse.
Enamik tedretähne on tingitud liigsest päikesekiirgusest, eriti heledanahalistel inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus tedretähnide tekkeks. Oranžid või punased tedretähnid on eriti levinud heleda naha, loomulikult punaste juuste ja siniste või roheliste silmadega inimestel. Teistel inimestel võivad tekkida tumepruunid või isegi mustad tedretähed nende kehapiirkondades, mis on regulaarselt päikesekiirguse käes, sealhulgas kätel või õlgadel. Nevidesse viivad sinised tedretähed on erinevad, kuna meditsiiniteadlased seovad sinise värvuse tavaliselt melanotsüütide spetsiifiliste mutatsioonidega, mis põhjustavad nendes kollageenitükikeste koondumise ja naha alla pisikeste sõlmede moodustumise. Need sõlmed ilmuvad algstaadiumis lamedate siniste tedretähnidena, kuid hiljem moodustuvad naha pinnale tõusnud ja siledad võsud.
Nahaarstid klassifitseerivad sinise nevi tavaliselt healoomuliste nahakasvajate hulka, mis on tavaliselt pigem kosmeetiline kui tõeline terviseprobleem. Nende siniste tedretähnide kõige levinumad kehapiirkonnad on torso, seljaosa ja mõnikord ka käed või jalad. Inimesed, kellele need tedretähnid ei meeldi, võivad need tavaliselt eemaldada, kui arstid on neid kohti kontrollinud, et olla kindel, et tegemist ei ole vähieelsete kasvajatega.
Mõned haruldased siniste tedretähnide juhtumid viitavad teatud tüüpi vähktõve nahamelanoomile ja dermatoloogid liigitavad selle seisundi sageli rakusinisteks nevusteks. Tavaliselt peavad nad vähirakkude olemasolu kindlakstegemiseks tegema ühel neist nahakasvudest biopsia. Selle haigusseisundiga seotud tedretähnid on tavaliselt suuremad kui tavalised sinised nevi ja need tõusevad nahapinnalt kiiremini üles. Rakusinise nevi tedretähnivärvid võivad olla ka mitmekesisemad, ulatudes hallikassinisest kuni sügavama sinakasmustani. Selle haigusseisundi ravi hõlmab tavaliselt kasvu väljalõikamist ja pahaloomulise sinise nevus on tavaliselt varajase tabamise korral parim prognoos.