Sinise naha peamine põhjus on halb hapniku kohaletoimetamine kehasse, mis on seotud mitmete haigusseisunditega, sealhulgas geneetiliste häiretega, aga ka omandatud seisunditega. Muud põhjused võivad hõlmata toitumisega seotud tegureid ja kokkupuudet toksiinidega, mis põhjustavad naha värvimuutust. Naha siniseks muutumine võib põhjustada meditsiinilist muret ning äkilise naha pigmentatsiooni muutusega patsient peaks otsima hindamist ja ravi.
Kui keha ei saa piisavalt hapnikku, võib nahk hakata siniseks muutuma, alustades jäsemetest. Seisund, mida nimetatakse methemoglobineemiaks, võib põhjustada kaasasündinud sinist nahka, häirides hapniku transporti jäsemetesse. Samuti tekib Raynaudi fenomeniga inimestel nahk sinine, kuna nende veresooned tõmbuvad kokku, piirates verevoolu kudedesse. Teised põhjused võivad olla hingamishäired, aga ka südamehaigused, mis mõlemad raskendavad hapniku jõudmist keha kaugematesse nurkadesse.
Teatud toksiinid võivad põhjustada muutusi naha pigmentatsioonis, sealhulgas nahale sinaka tooni. Levinud näide on argyria, kus inimesed puutuvad kokku kõrge hõbedasisaldusega ja mille tulemusena tekib sinine nahk. Mõnedes piirkondades dieedile lisatud kolloidhõbedalisandid võivad seda seisundit põhjustada ja mõnel juhul on sinine nahk toitumistegurite tagajärg. Üksikud sinaka pigmentatsiooni laigud võivad olla ka selliste olukordade tagajärg nagu rasked verevalumid või hemorraagia vahetult naha all.
Inimesed, kellel on sinine nahk, peaksid võtma arvesse kõiki muid sümptomeid, mida nad kogevad, nagu õhupuudus, nõrkus või iiveldus. Need sümptomid võivad olla olulised diagnostilised vihjed arstidele, kes hindavad nahahaigusi põdevaid patsiente. Arsti kabinetis võidakse läbi viia mõned testid, et koguda teavet lahustunud hapniku taseme kohta veres ja muude tegurite kohta. Neid teste saab kasutada ka sinise nahaga seotud geneetiliste seisundite kontrollimiseks.
Ravi võib lahendada värvimuutuse ja võimaldada patsiendil tavapärasema värvuse juurde tagasi pöörduda. Vereringeprobleemide korral võib terve nahavärvi taastumine toimuda väga kiiresti, kuna patsient hakkab saama piisavalt hapnikku ja lihaskude taastub. Toksiinide puhul vajab keha aega, et töödelda materjali ladestumist, mis põhjustab sinist värvimuutust, ja naha taastumine võib võtta kuid, eriti kui kokkupuude toimus pikema aja jooksul ja seda ei ravitud varakult.