Millised on sapipõie põletiku sümptomid?

Sapipõie põletik ehk koletsüstiit on valulik seisund, mille tavaliselt põhjustab tsüstilise kanali ummistus. Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib koletsüstiiti liigitada ägedaks või krooniliseks. Sümptomiteks on valu kõhu paremas ülemises kvadrandis, oksendamine, nõrkus ja väsimus. Mõnel patsiendil tekib palavik ja külmavärinad. Selle seisundi ravi hõlmab tavaliselt haiglaravi, antibiootikume, valuvaigisteid ja sapipõie kirurgilist eemaldamist.

Sapipõiepõletikku on erinevaid põhjuseid, kuid kõige sagedasem põhjus on sapikividest või sapikividest tingitud tsüstilise kanali ummistus. Kui tsüstiline kanal on ummistunud, tekib sapi stagnatsioon ja sellele võib järgneda infektsioon. See põhjustab põletikuliste vahendajate, nagu prostaglandiinide, vabanemist ja sapipõie limaskesta ärritust, mille tulemuseks on sapipõie turse ja seina paksenemine. Kui põletikku kohe ei käsitleta, võib sapipõis läbida nekroosi ja puruneda, mis põhjustab läheduses asuvate struktuuride, nagu kõhunääre, soolte ja diafragma, ärritust. See sündmuste jada viib tüüpiliste sümptomiteni.

Ägeda koletsüstiidi sümptomid algavad tugeva valuga kõhu paremas ülaosas või mao piirkonnas ning võivad ulatuda parema abaluu alla või selga. Valu sarnaneb sapikividest tingitud sapikoolikutega, kuid on tavaliselt tugevam ja kestvam. See on konstantne ja võib kesta kuuest tunnist rohkem kui 12 tunnini. Kui arst üritab patsiendi kahjustatud piirkonda vajutada, kogeb patsient tavaliselt teravat valu, mida meditsiinikeeles nimetatakse Murphy märgiks. Sügav hingamine tavaliselt süvendab valu.

Sapipõiepõletiku valuga kaasneb tavaliselt kerge palavik, söögiisu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine. Enamasti ei põe ägeda koletsüstiidiga inimene kollatõbe. Mõned inimesed kannatavad ägeda rünnaku all, mis taandub 24 tunni jooksul või seitsme kuni kümne päeva pärast. Inimestel, kellel on sümptomid äkiliselt ja taandumata, võib osutuda vajalikuks kohene operatsioon, et vältida teiste kõhuorganite saastumist.

Ägeda sapipõie põletiku vormi, mis ei ole seotud sapikividega, nimetatakse ägedaks kalkulaarseks koletsüstiidiks. Sümptomid ei pruugi sel juhul olla silmatorkavad, sest põhihaigus varjab sümptomeid. Selle seisundi soodustavad tegurid on sepsis, immunosupressioon, trauma, põletused ja diabeet.

Krooniline sapipõie põletik võib tekkida pärast korduvaid ägeda koletsüstiidi juhtumeid, kuid sellel pole sageli mingeid pretsedendi sümptomeid. Mittespetsiifilised kroonilise sapipõie põletiku sümptomid on hajus kõhuvalu, sagedane röhitsemine, iiveldus ja kõhulahtisus. Sapipõie kirurgiline eemaldamine on ka kroonilise koletsüstiidi lõplik ravi.