On mitmeid põhjuseid, miks inimene võib sapi oksendada, kuid mõned kõige levinumad on muuhulgas puudumine, mida pärast mitut oksendamist eemaldada, soolesulgused ja maksahaigus, mida nimetatakse sapi refluksiks. Mõnel juhul võib oksendamine olla ka maksakahjustuse tunnuseks, mis on tavaliselt tingitud liigsest narko- või alkoholitarbimisest. Inimestel, kes kannatavad tsüklilise oksendamise sündroomi all (seisund, mis põhjustab juhuslikku oksendamist ilma hoiatuseta), võivad samuti tekkida sapihood, kui nende kõht üritab häireid kompenseerida. Sapi oksendamist peetakse meditsiinilisest vaatenurgast tavaliselt tõsiseks ja need on peaaegu alati suurema probleemi tunnused. Igaüks, kes seda probleemi kogeb, eriti kui see on korduv, peaks tavaliselt pöörduma kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja poole, et seda probleemi lühiajaliselt ravida ja vältida edasisi kahjusid tulevikus.
Sapi põhitõed
Sapp on seedevedelik, mis tekib maksas ja mida hoitakse sapipõies ja mida kasutatakse seedimise käigus rasvade lõhustamiseks. Väljasaatmisel võib see olla kollane või roheline, mistõttu on oksendamise korral üsna lihtne tuvastada; see on sageli paksu lima konsistentsiga ja kipub olema väga mõru maitsega. Bioloogilisest aspektist vaadatuna on sapi põhiülesanne maohappe neutraliseerimine ja toidu seedimise hõlbustamine ning tavaliselt eritub see maksast makku üsna pidevalt. Lisaks rasvade lõhustamisele mängib sapp olulist rolli ka bilirubiini, punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaaduse, süsteemist väljutamisel.
Tervetel inimestel on tavaliselt sisemised mehhanismid, mis reguleerivad nende makku siseneva sapi kogust, tavaliselt sõltuvalt sellest, kui palju toitu tarbitakse või millised on nende spetsiifilised seedevajadused. Kui need mehhanismid ebaõnnestuvad, võib sapp mõnikord liigses koguses makku voolata või seguneda oksendamisega, kui inimene on haige. See ei ole normaalne reaktsioon oksendamisele ja on tavaliselt märk suuremast probleemist.
Tühja kõhu tagajärg
Üks erand “tõsisuse” probleemist võib tekkida ülemäärase oksendamise korral, tavaliselt vastusena intensiivsele kõhuviirusele või muule ajutisele ärritusele. Sapi oksendamine, kuna magu on mitmest hiljutisest oksendamise episoodist tühi, on sageli organismi kaitsemehhanismi tulemus. See ei tähenda, et mitmed oksendamise episoodid ei tohiks siiski muret tekitada. Iivelduse ja oksendamise all kannatav inimene peab kindlasti olema hästi hüdreeritud ja oksendamise jätkumisel võib tekkida vajadus konsulteerida arstiga, kuna pikaajaline kokkupuude sapiga võib kahjustada söögitoru.
Soolesulgused
Kui inimesel on peensoole ummistus, võib see põhjustada ka sapi väljutamist. Sapp seguneb loomulikult maosisuga, kuid takistuse korral võib sapp oksendamise teel välja suruda. Mõned peensoole obstruktsiooni põhjused on adhesioonid, sapikivid ja põletikuline soolehaigus.
Sapi refluks
Süüdi võib olla ka sapi refluks, happe refluksiga sarnane haigus. Sellises seisundis aga väljutab magu happe asemel sapi söögitoru kaudu. Kui maos on liiga palju sappi, soovib keha sellest loomulikult vabaneda ja võib reageerida oksendamisega. Sapi refluksi võivad põhjustada peptilised haavandid ja maooperatsioonid, näiteks sapikivide eemaldamine. Enamik maooperatsioone võib põhjustada liigse sapi kogunemist paranemisfaasis, kuid see sümptom on sageli märk sellest, et asjad ei parane päris hästi.
Narkootikumide ja alkoholi tarvitamine
Seda probleemi võivad põhjustada ka ravimid ja alkohol. Kui alkoholi tarvitada suurtes kogustes ja pika aja jooksul, hakkab mao limaskesta ärrituma ja sel juhul võib kõht tahtmatult sapi koos oksendamisega väljutada. Teatud ravimid, nagu morfiin ja digitaalis, võivad samuti põhjustada aju kemoretseptori päästiku süttimist, mis põhjustab oksendamise soovi. Sageli väljutatakse ka sapp, kui see juhtub, eriti kui seda on juba suurtes kogustes.
Tsüklilise oksendamise sündroom
Inimestel, kes kannatavad suhteliselt harvaesineva tsüklilise oksendamise sündroomina (CVS) tuntud häire all, võivad oksendamisel tekkida ka sapihood. Seda seisundit iseloomustavad juhuslikud, sageli vägivaldsed oksendamisehood, mis toimuvad ilma nähtava põhjuseta, st inimestel, kes on muidu terved. Hoogid võivad kesta ühest kuni kümne päevani ja patsiendid näevad tavaliselt oksendamise episoode rohkem kui kord kuus. Selle seisundi püsivus ja intensiivsus ärritab magu, mis põhjustab rohkem sapi tootmist. Seejärel visatakse sapp üles, et magu saaks liigsest vabaneda.
Ravi saamine
Tavaliselt on sapi oksendamises üsna lihtne tuvastada ja igaüks, kes seda probleemi järjepidevalt – rohkem kui üks kord järjest – märkab, peaks tavaliselt võimalike tõsiste seisundite välistamiseks minema arstlikule kontrollile. Õige maksafunktsioon ja sapi tootmine on üldise tervise olulised osad. Isegi lühike sapi oksendamine võib viidata suurema probleemi olemasolule ja enamikul juhtudel, mida varem see lahendatakse, seda parem on tulemus.