Sääre- ja pahkluuvalu põhjused on inimestel oluliselt erinevad, kuid levinumad põhjused on vigastused ja traumad, hüppeliigese või sääremarjade ülekoormus, lihaste rebend, lihaspinged, säärelahased ja isegi närvikahjustused. Valu sääre ja pahkluu piirkonnas võib ilmneda samaaegselt või iseseisvalt; kui see ilmneb samal ajal, võib valu põhjus olla seotud selle piirkonna lihaste, kõõluste, sidemete või luudega või seda kehapiirkonda teenindava närviga, mis võib olla kokkusurutud või muul viisil kahjustatud, põhjustades valulikkust. aistingud kogu sääre piirkonnas. Tavaliselt on vajalik õige diagnoos, mis tähendab, et tervishoiuteenuse osutaja visiit võib olla õige.
Teatud tüüpi traumadest tulenevad vigastused on sääre- ja pahkluu valu kõige levinumad põhjused. Näiteks luumurd võib kahjustatud piirkonnas põhjustada kerget kuni tugevat valu; kannaluumurd võib põhjustada valu nii kogu jalas kui ka sääre piirkonnas. Ühe jala vigastus võib põhjustada valu ka teises, sest vigastamata jalg peab sageli kandma rohkem keharaskust, et kompenseerida vigastatud jalga. Kui sääre- ja pahkluu valu esineb samas jalas, võib ühe piirkonna valu olla teise piirkonna vigastusest tingitud valu.
Kõik sääred teenindavad närvid võivad iseseisvalt või samaaegselt põhjustada sääre- ja pahkluuvalu. Näiteks istmikunärv saab alguse alaseljast ja kulgeb kuni jalgadeni. Kui see närv surutakse kokku või kahjustatakse muul viisil kogu pikkuses, võib see põhjustada valu jalgade, alaselja, puusade või jalgade mis tahes osas. Närvivalu on sageli terav valu, kuigi see võib ilmneda ka tuimuse, nõrkuse, valulikkuse, tuimade valude ja isegi motoorse kontrolli kaotusena teatud alakeha piirkondades. Kui inimesel on tõsiseid neuroloogilisi probleeme, näiteks motoorse kontrolli kaotus, peaks ta viivitamatult külastama arsti.
Lihaspinged ja rebendid võivad samuti põhjustada valu sääres. Tüvi tekib siis, kui lihast moodustavad väikesed kiud hakkavad ebanormaalse kasutamise või äkilise šoki tõttu rebenema. Rebend tekib siis, kui lihas eraldub täielikult endast või kõõlustest, mis ühendavad seda luuga. Seda peetakse tõsiseks seisundiks ja selle parandamiseks on sageli vaja operatsiooni.