Rinnanäärme adenokartsinoom on naistel kõige sagedamini diagnoositud vähk, vaid nahavähi järel. Peaaegu kõik rinnavähid saavad alguse rinnanäärmetest, sealhulgas kanalitest ja sagaratest. Termin “adenokartsinoom” viitab nende rinnavähkide näärmelisele olemusele. Rinnanäärme adenokartsinoomi on kolme tüüpi: duktaalne, lobulaarne ja sarkoom.
Esimene rinnavähi tüüp on duktaalne kartsinoom. See on kõige levinum rinnavähi tüüp, mis pärineb kanalitest, mis transpordivad piima lobulitest nibudesse. Kanavähki on kahte tüüpi: in situ ja invasiivne.
Ductal kartsinoom in situ (DCIS) on rinna adenokartsinoomi varaseim vorm ja seda peetakse 0 staadiumi vähiks. DCIS-i rakud piirduvad täielikult kanaliga ega ole seintest väljapoole levinud. Varajase avastamise korral on seda tüüpi rinna adenokartsinoomi ravimäär peaaegu 100 protsenti.
Invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC) moodustab peaaegu 80 protsenti kõigist rinnavähkidest. IDC-rakud on levinud oma päritolukohast, kanalitest, rinna rasvkoesse. Invasiivsed duktaalse kartsinoomi rakud võivad vereringe või lümfisüsteemi kaudu metastaaseeruda või levida kogu kehas. Seda tüüpi vähki kirjeldatakse I, II, III või IV staadiumina, olenevalt kasvaja suurusest ja leviku ulatusest.
Teine rinnavähi tüüp on lobulaarne kartsinoom. Seda tüüpi rinnanäärme adenokartsinoom pärineb rinnapiima tootvatest sagaratest. Lobulaarset kartsinoomi on kahte tüüpi: in situ ja invasiivne.
Lobulaarset kartsinoomi in situ (LCIS) ei peeta tegelikuks vähiks; pigem on LCIS ebanormaalse koe kasvu piirkond, mida mõnikord nimetatakse lobulaarseks neoplaasiaks. LCIS-rakud on täielikult piiratud lobulite seintega. Kuigi LCIS-rakud ei ole ise vähkkasvajad, on nende olemasolu riskitegur, mis näitab suuremat potentsiaali invasiivse lobulaarse kartsinoomi tekkeks. Uuringud on näidanud, et naistel, kellel on LCIS, on 10–20 protsenti tõenäoline, et nende elu jooksul tekib invasiivne rinnavähk.
Invasiivne lobulaarne kartsinoom (ILC) esindab lobulaarseid vähirakke, mis on levinud sagaratest rinna rasvkudedesse. Sarnaselt IDC-rakkudele on neil vähirakkudel ka metastaaside potentsiaal. Invasiivne lobulaarne kartsinoom moodustab 10–15 protsenti kõigist rinnanäärme adenokartsinoomidest. Seda tüüpi vähki kirjeldatakse I, II, III või IV staadiumina, olenevalt kasvaja suurusest ja leviku ulatusest.
Sarkoom on rinnanäärme adenokartsinoomi haruldane vorm, mis pärineb rinna sidekoest. Nende kudede hulka kuuluvad lihased, rasv ja veresooned. Sarkoomide näidete hulka kuuluvad füloodikasvajad ja angiokartsinoom.
Invasiivset rinnanäärme adenokartsinoomi hinnatakse tavaliselt skaalal 1-3. Need klassid põhinevad täheldatud erinevusel vähirakkude ja ümbritsevate tervete rakkude vahel. 3. astme rinnavähi rakud esindavad suurimat erinevust ja neid peetakse kõige agressiivsemaks.
Teatud tüüpi rinnavähki mõjutavad looduslikult esinevad naissuguhormoonid, nagu östrogeen ja progesteroon. Rinnavähki, mis kasutavad kasvamiseks östrogeeni, nimetatakse östrogeeniretseptori (ER) positiivseks. Neid, mis kasutavad kasvamiseks progesterooni, nimetatakse progesterooni retseptori (PR) positiivseks. Nendel juhtudel võib rinnanäärme adenokartsinoomide kasvu aeglustamiseks kasutada hormoone blokeerivaid ravimeid.