Aju veresoontes tekkivad aneurüsmid võivad olla peamised murettekitavad põhjused. Kui arteri seinad muutuvad nõrgaks, põhjustab verevool seda piirkonda nende väljapoole. Niikaua kui seinad hoiavad oma balloonilist struktuuri, ei põhjusta aneurüsm tõenäoliselt märgatavaid füüsilisi sümptomeid. Kui rõhk muutub liiga kõrgeks, võib aga tekkida rebend ja põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Aju aneurüsmi rebenemise võimalikud nähud on kohene tugev peavalu, tugev iiveldus ja nägemishäired. Kui ajuaneurüsmi rebendiga inimesele kiirabi ei otsita, võivad tekkida krambid, insult või äkksurm.
Enamikul juhtudel ei teki suurt rebendit korraga. Aneurüsm võib kõigepealt hakata suhteliselt väikeses koguses verd lekkima ümbritsevasse ajukoesse ning aju ja kolju vahelisele alale. Isegi väike hemorraagia võib põhjustada olulisi sümptomeid. Närvikoe ärritus võib põhjustada ühe või mõlema silmalau longust, pupillide laienemist ning tuimust või nõrkust ühel näopoolel.
Täiendavad sümptomid ilmnevad siis, kui aju aneurüsmi purunemise kaudu kaotatakse rohkem verd. Rõhu tõus põhjustab tuikavat migreeni peavalu, iiveldust, oksendamist ning valulikku jäikust kaelas ja õlgades. Inimesel võib olla väga hägune või täpiline nägemine, kahelinägemine või äärmine valgustundlikkus. Näo nõrkus või halvatus võib hemorraagia jätkudes süveneda.
Aju aneurüsmi rebend, mis lekib suures koguses verd, võib põhjustada potentsiaalselt surmavaid sümptomeid. Äkiline migreenipeavalu võib olla täiesti kurnav, takistades põdejal püsti istumast või teistega suhtlemast. Tal võivad tekkida hingamisraskused, teadvusekaotus ja krambid. Tõenäoliselt tekib insult ilma kohese ravita ja inimene võib libiseda koomasse või saada püsiva ajukahjustuse.
Oluline on kutsuda kiirabi alati, kui inimesel ilmnevad võimalikud ajuaneurüsmi rebenemise tunnused. Kiirabis tehakse patsiendile kohe anesteesia ning ta ühendatakse hingamisaparaadi ja jälgimisseadmetega. Kirurg saab seejärel veresoone kinni tõmmata ja edasise hemorraagia vältimiseks kinni siduda. Vere hüübimise esilekutsumiseks võib arterisse sisestada kunstliku blokaadi. Vajadusel manustatakse krambivastaseid ja vererõhku tõstvaid ravimeid.
Taastumine pärast aju aneurüsmi rebendit sõltub mitmest tegurist ja paljud patsiendid peavad jääma haiglasse mitu päeva või nädalat, et arstid saaksid jätkata sümptomite ravi ja jälgida kahjustatud ajukoe paranemist. Patsientide jõu, vaimse teravuse ja kõne suurendamiseks võib vaja minna kuudepikkust taastusravi. Inimesed, kes suudavad taastuda, peavad tavaliselt käima regulaarsel kontrollil ja võtma ravimeid kogu ülejäänud elu, et olla kindel, et probleemid ei korduks.