Randme nikastuse kõige levinum põhjus on inimese käe löök maapinnale kukkumisel. Inimesed sirutavad komistades ja kukkudes instinktiivselt oma käed välja, muutes sageli randme esimeseks kehaosaks, mis lööki neelab. Kui ranne lööb vastu maad või muud eset, võivad sidemed venitada ja isegi rebeneda. Sidemete sellise kahjustuse korral tekivad nikastused. Iga tegevus, mis suurendab kukkumisohtu, suurendab randme väljaväänamise ohtu. Sellesse kategooriasse kuuluvad enamik spordialasid ja ka muud sportlikud tegevused, näiteks jooksmine.
Spordiga seotud õnnetused või kokkupõrked on randme nikastuse kõige levinum põhjus. Sportlikud tegevused, nagu jalgpall, jalgpall, tennis ja rula, suurendavad oluliselt kukkumise võimalust ja seega ka randmevigastuse saamise võimalust. Kui ranne põrkub vastu maad, on see tavaliselt nii, et esimesena tabab peopesa põhi. See põhjustab käe tahapoole painutamist, mis põhjustab randme sidemete venitamist. Selle tulemusena võivad sidemed olla venitatud kuni väiksemate kahjustusteni, põhjustades I astme nikastust, või kuni rebenemiseni, põhjustades II või III astme nikastust.
Samuti on palju spordiga mitteseotud vahejuhtumeid, mille puhul on suurem tõenäosus kukkuda ja randme väänata. Näiteks nikastatakse sageli randmeid jäise ilmaga libisemise ja kukkumise tõttu. Teine levinud põhjus on komistamine ja trepist alla kukkumine.
Samuti võib ette tulla olukordi, kus vastu maad löömine ei ole randme väljaväänamise põhjuseks. Näiteks võis keppidega suusataja kukkuda ja randme välja väänata, kuid nikastus ei tulnud kokkupõrkest maapinnaga. See tuli hoopis sellest, et suusataja käsi takerdus kepirihmadesse, mistõttu ranne paindus liiga kaugele vales suunas. Samuti, kui inimene tõstab rasket eset valesti, võib raskus põhjustada randme liiga kaugele või valesti paindumise, mille tulemuseks on nikastus.
Sportliku tegevusega tegelemisel on võimalusi kaitsta end randme väljaväänamise eest. Näiteks rula- ja rulluisutamises on täiesti garanteeritud, et randmed neelavad regulaarselt kukkumisi. Sel põhjusel kannavad nendes tegevustes osalejad kaitseks sageli randmekaitsmeid. Randmekaitsmed on taskukohased tarvikud, mis kinnitatakse randme külge ja millel on kõva plastikust barjäär, mis eraldab randme kukkumise korral maapinnast.