Paljud meditsiinilised seisundid ja tegevused võivad põhjustada puusa- ja vaagnavalu ning sageli on see spordivigastuste tagajärg. Stressimurrud põhjustavad sageli üldist valu kahjustatud luude ümber ja on selle piirkonna valu tavalised põhjused. Teine spordivigastus, mis seda tüüpi valu sageli põhjustab, on lihase tõmbamine, mis tekib siis, kui lihased rebenevad pärast ülepinget. Lisaks kannatavad mõned naised vaagnavalu, mis on põhjustatud endometrioosist, mis tekib siis, kui endomeetriumi rakud kasvavad väljaspool emakaõõnde.
Puusa- ja vaagnavalu üks levinumaid põhjuseid on stressimurd, mis on põhjustatud sporditegevuses osalemisel saadud kahjustavast stressist, mitte aga otsestest vigastustest põhjustatud luumurdudest. Stressimurdudest põhjustatud valu võib sageli olla keeruline diagnoosida või välistada. Seda tüüpi luumurd põhjustab sageli üldist valu ja see võib mõjutada vigastatut ainult siis, kui ta teatud tegevusi harjutab. Kui inimene näiteks jookseb, neelavad nii jalalihased kui ka luud tegevusest tulenevat mõju ning lihaste väsimisel tekib jalaluudele ebatavaline pinge.
Teine levinud puusa- ja vaagnavalu põhjus on tõmmatud lihased, mida tehniliselt tuntakse lihaspingena. Lisaks valule põhjustavad lihaspinged kahjustatud ja ümbritsevates piirkondades sageli selliseid sümptomeid nagu verevalumid ja jäikus. Lihaspinged tekivad siis, kui lihaskiud on ülepinge tõttu rebenenud, mis võib olla põhjustatud mitmetest nii tahtlikest kui ka tahtmatutest füüsilistest tegevustest. RICE-ravi – puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus – on tavaline viis lihaste tõmbamiseks. Mõnel juhul võib vaja minna täpsemat meditsiinilist diagnoosi ja hooldust.
Endometrioos on seisund, mis mõjutab ainult naisi ja mille esmane sümptom on tavaliselt üldine puusa- ja vaagnavalu. See seisund mõjutab tavaliselt ainult fertiilses eas naisi ja tekib siis, kui rakud, mis peaksid arenema ainult emakaõõnes, kasvavad teistes kohtades. Kuigi valu vaagnapiirkonnas ja selle ümbruses on kõige levinum sümptom, võib naisel esineda ka valu urineerimisel, valu seksuaalvahekorra ajal ja mitmesuguseid seedetrakti probleeme.