Pruuni sperma leviku põhjuseid on mitu, enamik neist on suhteliselt healoomulised. Enamasti on see põhjustatud spermas leiduvast verest, eriti vanemast verest, mis on mõnda aega olnud munandite piirkonnas. Selle põhjuseks on sageli munandite trauma, kuid see võib olla tingitud ka muudest seisunditest, sealhulgas infektsioonidest. Teatud toitumisharjumused võivad samuti põhjustada sperma värvimuutust. Harva viitab pruun sperma olulisemale probleemile, nagu munandivähk.
Trauma
Vere esinemine spermas, tuntud ka kui hematospermia või hemospermia, on pruuni sperma üks levinumaid põhjuseid. Enamasti on see munandite või eesnäärme trauma tagajärg, kuid võib juhtuda ka meditsiinilise seisundi tõttu. Tegevused, mis avaldavad survet munanditele, nagu jalgrattasõit või ratsutamine, võivad põhjustada traumasid, nagu ka pingeline seksuaaltegevus, ejakulatsiooniks pingutamine või vigastused. See võib olla ka meditsiiniliste protseduuride, nagu vasektoomia või eesnäärme biopsia, tulemus.
Kuni pole muid ilmseid vigastusi või tugevat valu, ei ole hematospermia tavaliselt tõsine ja taandub sageli mõne päevaga. Valu leevendamiseks ja paranemise soodustamiseks peaks mees kasutama jääd, põletikuvastaseid ravimeid või valuvaigisteid. Samuti peaks ta vältima pingutavat tegevust ja pöörduma tervishoiutöötaja poole, kui värvimuutus püsib nädala või kahe pärast.
Infektsioonid ja meditsiinilised seisundid
Eesnäärme, ureetra või seemnepõiekeste infektsioonid põhjustavad mõnikord hematospermiat. Seda mõju võivad avaldada mitmed bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused (STD), nagu klamüüdia või gonorröa. Mehed, kellel on need infektsioonid, võivad märgata ka eritistes ebameeldivat lõhna. Lisaks infektsioonidele võivad verejooksu põhjustada mis tahes reproduktiivkanalite ummistused, nagu ka sellised seisundid nagu eesnäärme suurenemine, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV), leukeemia ja hüpertensioon.
Mehed, kes arvavad, et neil võib olla infektsioon, peaksid pöörduma tervishoiutöötaja poole, sest tõenäoliselt vajavad nad antibiootikumi. Nad ei tohiks seksida enne, kui nad on täiesti terved, et vältida nakkuse edasikandumist partnerile. Need, kes arvavad, et neil võib olla pruun sperma mõne muu haigusseisundi tõttu, peaksid pöörduma ka arsti poole, et saada selge diagnoos ja välistada muude terviseprobleemide võimalus. See on eriti oluline vanemate meeste jaoks, kuna neil on eesnäärmeprobleemid suurem.
Dieet
Teine tegur, mis võib sperma värvi mõjutada, on toitumine. Mõnedel meestel, kes söövad valgurikast dieeti, näiteks kulturismis, tekivad spermas pruunid triibud. Väga kõrge B-vitamiini sisaldus võib avaldada sarnast mõju. Lisaks võib rohke vürtsikate toitude söömine või rohke kofeiini või alkoholi tarbimine ärritada eesnääret, mis võib põhjustada verejooksu. Enamikul juhtudel lahendab dieedi muutmine värvimuutuse.
Kasvajad
Harvadel juhtudel võivad pruuni sperma põhjustada kasvajad või polüübid reproduktiivsüsteemis. Mõnikord on kasvajad healoomulised, nagu eesnäärme healoomulise hüpertroofia korral, kuid muudel juhtudel võib sperma värvuse muutus viidata eesnäärme-, munandite- või põievähile. Vanematel meestel on seda tüüpi kasvajad kõige rohkem ohustatud, nagu ka valgenahalistel meestel ja neil, kes suitsetavad või kellel on laskumata munandid.
Kui mehel diagnoositakse kasvaja, teeb meditsiinitöötaja esmalt täiendavad testid, et teha kindlaks, kas see on vähkkasvaja. Mõnikord võivad suguelundites või -juhades tekkida healoomulised polüübid või kasvajad. Juhtudel, kui kasvajad osutuvad vähkkasvajateks, võib mees arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga parimat tegutsemisviisi, näiteks kiiritus- või keemiaravi.