Patellar sideme valu, tuntud ka kui põlvekedra kõõluste valu, võib olla põhjustatud erinevatest teguritest. Valu on sageli tingitud kõõluse degeneratsioonist, mida nimetatakse tendinoosiks. Lühikesed nelipealihased on arvatavasti üks levinumaid põhjuseid, kuna see võib tekitada kõõlusele lisarõhku. Nõrgad nelipealihased võivad samuti kaasa aidata põlvekedra sidemete valule.
Patellar side asub põlvekedra all, mida tuntakse ka põlvekedra nime all. See pärineb põlvekedra alumisest servast ja jookseb veidi allapoole, enne kui kinnitub sääreluu ülaosale. Patellar sideme valu on sportlaste seas väga levinud probleem. Eriti tõenäoliselt kannatavad selle seisundi all jooksjad ja hüppajad, mistõttu nimetatakse seda mitteametlikult hüppaja põlveks. Põhjus on selles, et põlvekedra side on jooksmisel, hüppamisel või kiirel suunamuutmisel suure koormuse all.
Kunagi arvati, et kõõluste põletik on kõige levinum põlvekedra sideme valu põhjus. 21. sajandi alguses on aga paljud teadlased jõudnud järeldusele, et põletik ei ole põlvekedra kõõluse valude peamine põhjus. Selle asemel arvatakse, et kõõluste koe degeneratsioon on valu peamine põhjus. See võib ilmneda vähese või puuduva kõõluse põletikuga. Kuigi seda tüüpi valu nimetatakse sageli põlvekedra tendiniidiks, on selle õige nimetus põlvekedra tendinoos, mis tähendab pigem koe degeneratsiooni kui põletikku.
On palju teooriaid selle kohta, mis põhjustab kõõluse degeneratsiooni ja miks see põhjustab põlvekedra sideme valu. Üks levinumaid võimalikke põhjuseid on pingul nelipealihased. Kui nelipealihased on lühenenud – see on levinud probleem palju sportivate inimeste seas –, võivad lihased tõmmata põlvekedra kõrgemale, kui see peaks olema. See võib kaasa tuua liigse koormuse läbi kõõluse ja võib põhjustada ka selle all oleva luu vastu hõõrumist.
Teised võimalikud põlvekedra sidemete valu põhjused on nõrgad nelipealihased, eriti kui põlvekedra lihased on palju tugevamad, ja ülekoormus. Isegi sellised probleemid nagu lülisamba nimmepiirkonna liigne liikuvus võivad põhjustada valu põlvekedra sidemes. Võimalikke põhjuseid on nii palju, et probleemi peab lahendama koolitatud spetsialist.