Millised on pleuraefusiooni põhjused?

Pleuraefusioon tekib siis, kui vedelikud kogunevad kopsude ümber asuvasse pleura ruumi. Pleuraefusiooni põhjused on kopsupõletik, tuberkuloos, südamepuudulikkus ja vähk. Neeru- ja maksahaigused, samuti mõned põletikulised häired võivad põhjustada pleuraefusiooni. Pleuraefusiooni ravi keskendub tavaliselt häire algpõhjuse lahendamisele. Efusiooni ennast ravitakse tavaliselt ainult siis, kui sümptomid muutuvad häirivaks.

Tavaliselt koguneb rindkereõõnde pleuraefusiooni tekitamiseks kahte tüüpi vedelikku. Eksudaadivedelikud on valgurikkad ja võivad olla üsna paksu tekstuuriga. Transudaadi vedelikud on konsistentsilt vesisemad. Veri, mäda ja lümfivedelikud on mõned tavalised kehavedelikud, mis võivad koguneda pleuraõõnde. Koguneva vedeliku tüüp sõltub suuresti pleuraefusiooni individuaalsetest põhjustest.

Pleuraefusiooni sümptomiteks võivad olla õhupuudus ja valu rinnus. Paljudel pleuraefusiooni põdevatel patsientidel pole sümptomeid üldse või neil on ainult kerged sümptomid. Raske pleuraefusioon võib suruda kopse ja põhjustada hingamisraskusi.

Arstid võivad röntgenikiirte, CT-skaneeringute ja ultraheli abil kinnitada pleuraefusiooni olemasolu. Osa vedelikust nõelaga eemaldamiseks võib kasutada protseduuri, mida nimetatakse toratsenteesiks. Selle vedeliku uurimine on sageli ülioluline, et mõista konkreetse patsiendi pleuraefusiooni põhjuseid.

Pleuraefusioon on kõige sagedamini seotud hingamisteede haigustega. Sellised häired nagu tuberkuloos, kopsuvähk ja kopsupõletik võivad põhjustada põletikku kopsudes ja kopse ümbritsevates kudedes. Haavadest, rebenditest ja abstsessidest rindkeres või kõhuõõnes tekkinud bakterid võivad põhjustada mäda kogunemist pleuraõõnde. Pneumoonia, sageli tõsine kopsupõletik, võib põhjustada ka mäda kogunemist pleura ruumi. Põletikulised seisundid, nagu luupus või reumatoidartriit, võivad samuti olla pleuraefusiooni põhjused, kuigi seda tüsistust peetakse haruldaseks.

Kuigi enamik pleuraefusiooni juhtumeid on seotud hingamisteede haigustega, võib südamepuudulikkus põhjustada ka pleuraefusiooni. Krooniline südamepuudulikkus kahjustab südame töövõimet ja võib võimaldada vedelikul imbuda südameümbruse veresoontest pleuraõõnde. Neeruhaigus ja tsirroos võivad samuti olla pleuraefusiooni põhjused, kuna need võivad põhjustada madalat verevalgusisaldust ja vedeliku kogunemist kehaõõnsustesse.

Pleuraefusiooni ravi on tavaliselt väga erinev, sõltuvalt efusiooni põhjusest. Efusioon võib jääda ravimata, et kõrvaldada, kui algpõhjus on lahendatud või kontrolli alla võetud. Pleuraefusiooni ravitakse siis, kui valu ja hingamisraskuste sümptomid ilmnevad ja häirivad. Dreenid, šundid ja süstitavad ravimid on pleuraefusiooni kõige populaarsemad ravimeetodid.