Lapsed on passiivse suitsetamise kahjulikele mõjudele vastuvõtlikumad, kuna nende keha alles areneb. Lastele võib passiivne või tahtmatu suitsetamine põhjustada hingamisprobleeme, käitumisprobleeme või isegi surma. Passiivse suitsetamise mõju lastele saab vähendada, kui vanemad loovad suitsuvabad kodud ja valivad suitsuvabad koolid ja restoranid.
Passiivne suitsetamine võib raseduse ajal imikuid kahjustada. Suitsuga kokku puutunud rasedad sünnitavad suurema tõenäosusega väiksema kaaluga või enneaegseid lapsi. Kui ema suitsetas raseduse ajal, toodab ta tõenäoliselt vähem piima. Laps võib olla alatoidetud, kui ta imetab. Kasutatud suitsuga kokkupuude võib põhjustada ka mõningaid sünnidefekte, näiteks huulelõhe.
Imikud surevad palju tõenäolisemalt imikute äkksurma sündroomi (SIDS) tõttu, kui nad puutuvad kokku sigaretisuitsuga. SIDS-i risk on kõrge, kui imik puutus enne või pärast sündi kokku passiivse suitsetamisega. Sigaretisuitsu ohvrite kopsudes on tõenäolisem nikotiini ja muid sigaretisuitsust pärinevaid mürke kui muude surmajuhtumite ohvritel. Nikotiin on sageli kopsudes isegi siis, kui SIDSi ohvri vanemad ei teatanud suitsetamisest.
Astma on passiivse suitsetamise üks levinumaid kahjulikke tagajärgi lastele. Passiivne suitsetamine võib astmahaigetel lastel sagedamini ja raskemini kogeda haigushooge. Raseduse ajal suitsetanud emade imikutel on esimese viie eluaasta jooksul palju suurem risk astma tekkeks kui mittesuitsetavate emade lastel.
Imikud, kelle vanemad on suitsetavad, satuvad hingamisteede infektsioonide tõttu haiglasse 50 protsenti tõenäolisemalt. Kopsupõletik ja bronhiit moodustavad suurema osa nakkustest, mis on seotud passiivse suitsetamise mõjuga lastele. Hingamisteede infektsioonide all kannatavatel lastel võib tekkida õhupuudus, köha, vilistav hingamine ja liigne röga.
Lapsed, kes on kokku puutunud passiivse suitsetamisega, kannatavad tõenäolisemalt tõsiste keskkõrvapõletike all. Kui laps hingab suitsu sisse, ärritab see toru, mis ühendab nina keskkõrvaga. See omakorda põhjustab liigset vedelikku, valu ja infektsiooni. Nakkus võib muutuda nii tõsiseks, et see nõuab kirurgiliselt sisestatud drenaažitoru. Lapsed võivad passiivse suitsetamise tõttu kuulmise jäädavalt kaotada.
Mõned käitumisprobleemid on seostatud passiivse suitsetamise mõjuga lastele. Näiteks passiivse suitsetamise lapsed kannatavad tõenäolisemalt tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) all. Poistel esineb tõenäolisemalt agressiooni või depressiooni, kui nad puutuvad varakult kokku sigaretisuitsuga. Passiivne suitsetamine võib isegi negatiivselt mõjutada lapse intelligentsust ja koolis õppimisvõimet.