On mitmeid võimalikke probleeme, mis võivad põhjustada paistes silmad, kuid on mõned süüdlased, mis on tavalisemad kui ülejäänud. Allergia on üldiselt kõige sagedasem põhjus ja nendega kaasnevad tavaliselt muud sümptomid, sealhulgas aevastamine ja silmast väljavool. Teine levinud põhjus on veepeetus, mille võivad vallandada ainevahetusprotsessid, teatud toitumisvalikud ja loomulikud kehatsüklid. Mõnikord on paistes silmade põhjuseks üldine põletik, kas siis mingist ärritusest silmas endas või põletikulisest haigusest, mis põhjustab üle keha laialt levinud sümptomeid.
Enamasti ei ole paistes pundunud silmad tegelikult tõsine seisund. Piisava aja möödudes taandub turse tavaliselt iseenesest ja tavaliselt ei esine täiendavaid tüsistusi. Mõned inimesed peavad silmalaugude paistetust tõsiseks kosmeetiliseks probleemiks ja nende inimeste jaoks võib esmatähtis olla turse põhjuse väljaselgitamine.
Paistes pundunud silmad on tavaliselt allergia tagajärg. Silmalaugude põletik on sageli allergilise reaktsiooni protsessi normaalne osa, mis võib hõlmata ka nina äravoolu, köha ja liigset pisaravoolu. Mõnikord võivad sellised allergilised reaktsioonid olla tõsised ja hõlmata keele turset, hingamisteede ummistumist ja muid potentsiaalselt eluohtlikke probleeme. Tavaliselt tulenevad need siiski väikestest ärritajatest ja sümptomid ei ulatu ohtliku tasemeni. Kui paistes silmad on põhjustatud allergiast, võivad teatud ravimid olla abiks ning samuti on hea mõte vältida allergeeni põhjustajat, kui see on inimesel võimalik.
Silmalaugud on üks piirkondadest, kuhu vahel koguneb liigne vesi, nii et kui keha hakkab mingil põhjusel vett kinni hoidma, on väga tõenäoline, et silmad on paistes. Näiteks kui keegi joob liiga palju alkoholi, kannatab ta tõenäoliselt dehüdratsiooni all ja keha hakkab üldiselt vett kinni hoidma, mis võib viia silmalaugude turseni. Naiste kehatsüklid võivad samuti põhjustada veepeetust ja paljud eksperdid usuvad, et teatud toitumisalased valikud võivad panna keha vett kinni pidama, sealhulgas naatriumi liigtarbimine. Kui probleemi põhjustab veepeetus, võib lisavee võtmine mõnikord turset vähendada.
Autoimmuunsüsteemiga seotud põletikulised haigused võivad põhjustada ebanormaalset turset kogu kehas, sealhulgas silmalaugudel. Kui probleem tuleneb autoimmuunhaigusest, ilmnevad sageli ka muud sümptomid, nagu turse teistes piirkondades ja valu liigestes. Täiendavad põhjused on unepuudus, silmade kuivus väljas tuule käes viibimisest ja silmalaugude vigastused võõrosakeste tõttu.