Pähkliallergia sümptomid võivad ulatuda kergest kuni eluohtlikuni ning võivad erineda inimeseti ja olukorrati. Näiteks võib inimesel, kellel ei ole kunagi olnud kreeka pähklite söömisest mingeid kõrvalnähte, tekkida järgmisel toidu tarbimisel ootamatult tõsine allergiline reaktsioon. Mõned kõige levinumad pähkliallergia tunnused on peavalu, ärrituvus ja väsimus. Kõige raskematel juhtudel võib tekkida näo-, keele- või kõriturse, millega sageli kaasneb hingamisraskus. Kõikidest võimalikest kreeka pähkli allergia sümptomitest tuleb viivitamatult arstile edasiseks arstlikuks hindamiseks teatada.
Kerge allergia kreeka pähklite suhtes võib vahetult pärast pähklite tarbimist põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, ärrituvus ja peavalu. Need sümptomid on tavaliselt kerged ja kaovad mõne tunni jooksul, kuigi püsivatest või eriti häirivatest sümptomitest tuleb arstile teatada. Paljud inimesed ei mõista, et need sümptomid on seotud kreeka pähklite tarbimisega, välja arvatud juhul, kui sümptomid süvenevad või nendega kaasnevad raskemad sümptomid.
Seedetrakti häired võivad mõnel juhul olla potentsiaalsed kreeka pähkli allergia sümptomid. Kõhukrambid, oksendamine või kõhulahtisus, mis tekivad vahetult pärast kreeka pähklite tarbimist, peaksid õigustama täiendavat meditsiinilist hindamist. Kui oksendamine või kõhulahtisus muutub tugevaks, võib patsient dehüdreeruda ja vajada ajutist haiglaravi.
Heinapalavik ja astma on ühed võimalikud pähkliallergia tunnused. Mõnikord võivad tekkida ka nahareaktsioonid, nagu lööve või ekseem, eriti kui kreeka pähkleid tarbitakse regulaarselt. Paljud arstid soovitavad eliminatsioonidieeti, et näha, kas kreeka pähklite ja muude pähklite dieedist eemaldamisel sümptomid kaovad.
Pärast kreeka pähklite söömist võib mõnikord tekkida tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik allergiline reaktsioon, mida nimetatakse anafülaksiaks, isegi kui seda toitu on varem talutud. Need pähkliallergia sümptomid võivad hõlmata nõgestõbi, näo turset ja hingamisraskusi. Anafülaksia võib ravi puudumisel lõppeda mõne minutiga surmaga, seega on erakorraline arstiabi ülioluline. Sellistel juhtudel on sageli vaja haiglaravi ja toetavat ravi, näiteks hapnikuravi.
Kõik, kes on kogenud isegi kergeid kreeka pähkli allergia sümptomeid, peaksid vältima kõiki kreeka pähkleid sisaldavaid tooteid. Toidu etikette tuleks hoolikalt lugeda, sest kreeka pähkleid töötleva masinaga töödeldud toit võib tekkida ristsaastumise tõttu. Kahtluse korral tuleks üksikasjaliku allergeeni teabe saamiseks konsulteerida toiduaineid tootva ettevõttega.