Paljud naised saavad ovulatsioonist aru erinevate sümptomite tõttu, millest üks on ovulatsioonivalu. Tavaliselt kirjeldatakse seda kui krampe või teravaid tõmblusi alakõhus, kas ühel või mõlemal küljel, umbes kaks nädalat pärast menstruatsiooni. Mõned naised tunnevad isegi iiveldust ja kogevad kerget määrimist koos valuga. Krambile viidatakse kui mittelschmerzile, mis saksa keeles tähendab “keskmist valu” ja see võib kesta kuus tundi kuni kaks päeva. Täpne põhjus on teadmata, kuid mõned võimalused hõlmavad folliikulite turset, munaraku rebenemist munasarjast, lihaste kokkutõmbumist või haigusseisundeid.
Enne ovulatsiooni algust hakkavad munasarjades olevad folliikulid paisuma. Hoolimata asjaolust, et selle protsessi käigus vabaneb korraga vaid üks kuni kaks munarakku, kasvavad ja paisuvad mitu folliikulit, mis võib seletada valu, mida mõned naised tunnevad. Kui see protsess on tegelikult valuliku ovulatsiooni põhjus, võib see seletada, miks osa naistest tunneb valu mitte ainult ühel, vaid mõlemal kõhupoolel.
On tõendeid, mis toetavad oletust, et ovulatsioonivalu põhjustab munaraku rebend munasarjast. Kuna munasarjades pole avasid, tungib munarakk sõna otseses mõttes läbi munasarja seina, mis võib põhjustada valu. Naised, kes nõustuvad selle teooriaga, võivad otsustada, et vahekord on parim valu tundmise ajal, kuna munarakk elab pärast vabanemist sageli 24 tundi.
Mõned meditsiiniuuringud näitavad, et kokkutõmbed võivad olla süüdi ovulatsiooni valus, mida mõned naised tunnevad. Näiteks on teada, et vahetult pärast ovulatsiooni tõmbuvad munajuhad kokku, mis võib olla valus. Lisaks võib vahetult enne ovulatsiooni vabanev luteiniseeriv hormoon põhjustada munasarjade kokkutõmbeid, mis võivad põhjustada ebamugavust.
Kuigi mõne naise puhul võib ovulatsiooni ajal tekkivat valu pidada normaalseks, põhjustavad teatud haigusseisundid ka seda tüüpi valu. PCOS tekib siis, kui munasarjades tekivad valulikud tsüstid, mis lõpuks põhjustavad naisel regulaarset ovulatsiooni. Ovulatsioonivalu võib samuti olla märk fibroididest munasarjades, mis võib põhjustada nii ebamugavust kui ka võimalikke viljakusprobleeme. Seetõttu tuleks ovulatsiooniga seotud äkilist valu arutada arstiga iga-aastase läbivaatuse käigus, et saaks läbi viia testid, mis tagavad, et ebamugavustunne ei ole seotud tervisliku seisundiga.