Optomeetrilise juhtimise meetodid hõlmavad kuni 60 silmahaiguse diagnoosimist ja ravi. Juhtimismeetod sõltub teatud määral ravitavast seisundist, raskusastmest ja taastumise prognoosist. Juhtimismeetodid algavad diagnoosiga, millele järgneb kerge või varajases staadiumis ravi. Tõsiste haigusseisundite korral võib silmaoperatsioon olla osa ravist, millele järgneb taastumisperiood ja patsiendi silmahoolduse jälgimine.
Levinud seisundid hõlmavad sidekesta, sarvkesta või silmalau häireid või traumasid ning sageli diagnoositavaid silmahaigusi, nagu glaukoom. Uvea, kõvakesta või episklera või orbitaalse pisarasüsteemi häired on vähem levinud, kuid nõuavad ka spetsiaalset ravi ja optomeetrilist juhtimist. Optomeetria arstide poolt arvestatav tegur on ka patsiendi üldtervishoiuteenuse kvaliteet.
Diagnoos on kõigi optomeetriliste juhtimismeetodite esialgne etapp. Optometrist uurib patsiendi silmi põhjalikult, kontrollib nägemist vastavalt aktsepteeritud standarditele ja otsib trauma või vigastuse tunnuseid. Mõnda haigusseisundit leitakse sagedamini patsientidel, kellel on nende suhtes geneetiline eelsoodumus. Näiteks aasialastel esineb glaukoomi sagedamini kui teistest rahvustest inimestel – iga mehe kohta on neli naist.
Kui ravi on vajalik optomeetrilise juhtimise osana, võib see esineda mitmel kujul. Vähkkasvajate puhul, mida ei saa silmaoperatsiooniga eemaldada, võib patsiendilt nõuda keemiaravi või kiiritusravi, mille eesmärk on vähi kõrvaldamine. Selliseid häireid nagu konjunktiviit või pisarapuudus on ravitavad ravimtilkade või silmasalvide abil. Muud seisundid, nagu glaukoom, reageerivad ravimite või paiksete ravimitega ravile ainult kergetel juhtudel või optomeetrilise ravi varajases staadiumis ja nõuavad tavaliselt nende tuvastamise ajaks oftalmoloogilist sekkumist.
Silmaoperatsioon on vajalik ummistunud pisarajuhade, silma või silmalau kasvajate, katarakti eemaldamise ja mis tahes seisundi korral, mis põhjustab ühe silmaosa kleepumist teise külge. Näiteks põhjustab glaukoom silma eeskambri nurga ummistumist perifeerse iirise poolt, põhjustades nn tunneli nägemist. Kui see diagnoositakse ravimite ja lihaseid lõdvestavate silmatilkadega ravimiseks liiga hilja, hõlmab optomeetriline ravi kirurgilisi protseduure, nagu iridotoomia. Selle protseduuri käigus teeb kirurg õpilase suurendamiseks iirisesse sisselõike.
Taastumine pärast ravi või operatsiooni nõuab optomeetrilist juhtimismeetodit, mis toetab patsienti protsessi ajal. See võib hõlmata silmatilkade või -salvide, sealhulgas paikselt manustatavate steroidide manustamist paranemise soodustamiseks või punktsioonikorkide kasutamist, et vältida pisarate liikumist üle silma. Pistikud parandavad paikselt manustatavate ravimite toimet ja vähendavad kontaktläätsede kandjate ärritust, eriti pärast silmaoperatsiooni. Optomeetrilise juhtimise viimane etapp on pidev silmahooldus, mida optometristid oma patsientidele pakuvad.