Öise iivelduse põhjused on sageli samad, mis päevast iiveldust soodustavad. Mõned öise iivelduse kõige levinumad põhjused on stress, hommikune iiveldus, ravimite kõrvaltoimed ja viirus- või bakteriaalsed infektsioonid. Samuti võib inimesel tekkida öine iiveldus kõrvetiste või seedehäirete tõttu. Mõnel juhul võib inimesel tekkida iiveldus ka öösel, sest ta on alkohoolse joogiga liialdanud. Ehkki öine iiveldus ei pruugi olla ärevuse põhjus, võib püsiva iiveldusega inimesel teha hea, kui ta pöördub arsti poole.
Stress on üks levinumaid öise iivelduse põhjuseid. Päevasel ajal on paljud inimesed liiga hõivatud, et stressi ja ärevuse mõjusid märgata. Öösiti, kui on aga vaikne ja võimalus puhata, valdavad osad inimesed muredest ja stressist. See võib mitte ainult põhjustada inimesel iiveldust, vaid raskendada ka magamist.
Hommikune iiveldus on veel üks sagedane öise iivelduse põhjus. Hommikune iiveldus, mida iseloomustab iiveldus ja oksendamine, on varase raseduse tavaline sümptom. Paljud inimesed eeldavad, et hommikused iiveldussümptomid on tülikad alles hommikul, kuid on üllatunud, kui saavad teada, et see võib rasedat tabada igal kellaajal päeval või öösel. Öösel võib see isegi hullemaks minna, sest naise kõht on sel kellaajal sageli tühi, mis võib kaasa aidata iiveldustunde tekkimisele.
Seedetrakti haigused, mis arenevad viiruste ja bakterite tõttu, võivad põhjustada ka öist iiveldust. Näiteks kõhuviirusesse haigestunud inimesel võivad sümptomid ilmneda öösel. Sellised sümptomid võivad tekkida igal kellaajal päeval või öösel. Öine iivelduse ilmnemine võib olla lihtsalt seotud sellega, millal inimene viirusesse nakatus. Kui inimene on näiteks päeva jooksul nakatunud viirusesse, mille peiteaeg on kaheksa tundi, on tõenäoline, et ta hakkab öösel iiveldama.
Mõnel juhul võivad seedehäired ja kõrvetised põhjustada öist iiveldust. Näiteks võib inimene õhtusöögi ajal süüa midagi, mis põhjustab tal kõhuhädasid. Mõnel juhul ei ilmne sümptomid kohe, kuid võivad mingil hetkel öösel põhjustada iiveldust. Kõrvetised, mida iseloomustab söögitorusse liikuv maohape, võivad põhjustada ka öist iiveldust. Tegelikult võivad need iivelduse põhjused tõenäolisemalt tekkida neil, kes lähevad magama kolme tunni jooksul pärast söömist.
Inimesel võib pärast alkohoolsete jookide liialdamist tekkida ka öine iiveldus. Mõnel juhul hakkab inimene peagi pärast liigset joomist iiveldama. Muudel juhtudel võib inimene aga magama minna ja ärgata hiljem iiveldustunde peale.