Inimesel, kellel on niatsiinipuudus, võivad tekkida sümptomid, mis mõjutavad tema nahka, limaskesti, seedetrakti ja isegi kesknärvisüsteemi. Neil, kellel tekivad niatsiini puuduse tõttu nahasümptomid, võivad tekkida lööbed ja kahjustused. Sageli on kahjustatud suu ja inimestel võivad suus tekkida punetavad, valulikud ja haavandilised piirkonnad ning süljetootmise suurenemine. Niatsiinipuudusega inimesel võib tekkida ka ebamugavustunne kõhus, kõhukinnisus ja isegi verine kõhulahtisus. Naistel võib tekkida ka valu ja punetus tupe piirkonnas. Rasked juhtumid võivad põhjustada ka psühholoogilisi muutusi ja dementsust.
Kui inimesel on niatsiinipuudus, tekivad tal sageli nähud, mis mõjutavad tema nahka. Näiteks võivad tal tekkida kahjustused ja lööbed nii keha survepunktides kui ka päikese käes. Kui nägu on kahjustatud, võib tekkida liblikataoline lööve või inimesel võib kaela ümber tekkida kaelakeetaoline rõngas. Kahjustused võivad tekkida ka kindataolise mustrina patsiendi kätele või saapataolise mustrina tema jalgadele ja säärtele. Niatsiinipuuduse korral tekivad kahjustused sageli patsiendi keha mõlemal küljel.
Limaskesta kahjustavaid defitsiidi märke leidub sageli inimese suus. Need võivad aga mõjutada ka inimese tuppe ja kusiti, mis on toru, mis juhib uriini inimese kehast väljapoole. Selle puudusega inimesel võib tekkida keele turse, punetus ja valu suus. Suus võivad tekkida ka haavandid ja paljudel selle vaeguse nähtudega patsientidel suureneb süljeeritus.
Inimesel, kellel on niatsiinipuudus, võivad tekkida sümptomid, mis mõjutavad tema neelu, mis on kõri osa, ja söögitoru, mis suunab toitu neelust makku. Tal võib mõlemas piirkonnas tekkida põletustunne. Paljudel juhtudel esineb ka kõhu turse ja valu. Kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine võivad samuti ilmneda niatsiini puuduse tunnustena.
Mõnel juhul võivad kesknärvisüsteemi muutused areneda niatsiinipuuduse tunnustena. Näiteks võib inimesel selle seisundiga tekkida psühhoos. Dementsus võib olla ka märk puudusest. Mõnel juhul võib niatsiini puudulikkusega patsient isegi kogeda teadvuse muutust.
Oluline on märkida, et arenenud riikides elavatel inimestel on niatsiinipuuduse tõenäosus väiksem. See aga ei tähenda, et see ei saaks areneda. Sel põhjusel peaks inimene, kellel tekivad sümptomid, mis näivad viitavat niatsiini puudusele, nägema diagnoosi ja ravi saamiseks oma arsti. Enamikul juhtudel saab selle vaegusega inimesi ravida toidulisanditega.