Kuigi neerukivid on meestel tavalisemad, kannatavad naised selle seisundi all. Naiste neerukivide sümptomid on tavaliselt väga sarnased meeste neerukivide sümptomitega või samad. Valu, urineerimisprobleemid ja gripilaadsed sümptomid on kõige levinumad sümptomid. Kuna need on väga sarnased sümptomitega, mida kogesid enne naise menstruaaltsüklit, võidakse neid mõnikord ignoreerida.
Valu on üks levinumaid neerukivide sümptomeid naistel. Sageli algab see kerge kuni mõõduka krambina, mis tavaliselt paikneb naise küljel või alaseljas. See piirkond on ligikaudu koht, kus neer asub.
Kui neerukivi liigub mööda kuseteede alla, võib valu süveneda, muutuda teravamaks ja intensiivsemaks. Tavaliselt on seda tunda ka kõhu alaosas või vaagna- või kubemepiirkonnas. Valu urineerimisel on veel üks neerukivide sümptom naistel.
Lisaks on neerukivide sümptomid ka muud urineerimisprobleemid. Teine levinud sümptom on sagedane urineerimisvajadus. Neerukividega naised, kes seda tunnevad, tavaliselt ei pea urineerima. See tunne tekib siis, kui neerukivi liigub kanalisse, mis kannab uriini väljaspool keha, mida nimetatakse kusejuhaks. Kui kivi surub selle kanali seintele, võib inimesel tekkida tunne, et ta peab urineerima.
Ebatavaliselt värvunud uriin võib olla veel üks neerukivide sümptom. Kristallunud kivi sakilised servad võivad kahjustada kusejuha õrna limaskesta. See võib põhjustada vere segunemist uriiniga. Roosa, pruun või punane uriin on kõik võimalikud sümptomid. Mõnikord ei pruugi veri palja silmaga näha, kuid laboratoorsed testid kinnitavad selle olemasolu.
Kui kusejuha sisemus on kahjustatud, võib see põhjustada infektsiooni, millega võivad kaasneda teatud gripilaadsed sümptomid. Palavik ja külmavärinad on tavalised neerukivist põhjustatud infektsiooni tunnused, nagu ka iiveldus ja oksendamine. Kui naisel on muid neerukivisümptomeid ja tal hakkavad ilmnema infektsiooni sümptomid, soovitatakse tal sageli pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
Naiste neerukivide sümptomid jäetakse mõnikord tähelepanuta või eiratakse. See on osaliselt tingitud sellest, et naistel on väiksem tõenäosus neerukivide tekkeks, kuid rohkem seetõttu, et neerukivi sümptomid jäljendavad sageli premenstruaalse sündroomi (PMS) sümptomeid. Näiteks võib neerukivi varases staadiumis tunduv valu tunduda väga sarnane menstruaalkrampidega. Samuti võivad naised, kes näevad pärast urineerimist tualettpaberil verd, pidada seda määrimiseks või väheseks menstruaalvereks.