Kuigi neerukivid võivad tekkida füsioloogilise düsfunktsiooni tagajärjel, on uuringud näidanud, et rohkem on süüdi rasvase toiduga toit. Mõned kõige sagedasemad neerukivi tunnused kusejuhas hõlmavad mõõdukat kuni tugevat lihasvalu, mis on erineva asukohaga. Tavaliselt ilmnevad need valud keha küljel, kuigi need võivad pöörduda ka läbi selja ning kõhu ja kubemesse. Teised levinud sümptomid hõlmavad muutusi urineerimisel, nagu urineerimisvajaduse suurenemine või veri uriinis. Ravimata neerukivid kusejuhas võivad põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõrget palavikku.
Üks klassikalisi esialgseid märke neerukivist kusejuhis on lihasvalu, mis on tavapärasest erinev. Tavaliselt algavad need valud küljelt ja liiguvad alaselja poole. Lisaks võib valu kiirguda ka keha tagaosa ribidest allapoole või jääda kõhtu ja liikuda allapoole kubeme suunas. Kuigi kusejuhi neerukividega seotud valul võib olla palju päritolupunkte, tekitab see enamasti alati tuima valulaine, mis aja jooksul järk-järgult intensiivistub ja kestab korraga 20–60 minutit. Neid valusid ei saa leevendada käsimüügi valuvaigistite, soojenduspatjade või jäävannidega.
Teine levinud märk neerukivist kusejuhis on muutused urineerimisel. Tavaliselt hõlmab see suurenenud vajadust urineerida, kuigi mõnel inimesel võib urineerimisel tekkida ka valu. Lisaks võivad muud tavalised muutused urineerimisel, mida võivad kogeda need, kellel on kusejuhis neerukivi, hõlmata veri uriinis, hägune uriin ja väga ebameeldiv lõhn uriinis. Mõnel raskel juhul võib selle seisundi all kannatavatel inimestel tekkida märkimisväärselt vähenenud vool või nad ei pruugi isegi üldse uriini väljutada.
Kõige raskematel juhtudel, kui kusejuhas neerukiviga inimesed ei otsi kohest arstiabi, võib tekkida iiveldus, oksendamine ja kõrge palavik. Lisaks, kuigi kusejuhas olevat neerukivi ei peeta tavaliselt eluohtlikuks, võib see korralikult ravimata jätmise korral omada tõsiseid tagajärgi. Uuringud on näidanud, et ravimata neerukivid võivad põhjustada kroonilisi kuseteede infektsioone ja isegi neerude endi kahjustusi.