Neerumassi on palju erinevat tüüpi, alates tsüstidest kuni adenoomideni kuni fibroomideni. Neid kõiki võib liigitada healoomulisteks, mis tähendab mittevähilisteks, vähieelseteks, mis tähendab, et see võib lõpuks põhjustada vähki, ja pahaloomulisteks ehk vähkkasvajateks. Suurem osa väikestest neerukasvudest on healoomulised, samas kui suuremad on tõenäolisemalt vähkkasvajad. Enamik massidest diagnoositakse juhuslikult, kuna need ei põhjusta sageli sümptomeid. Kui ravi on vajalik, on mitmeid võimalusi, sealhulgas jälgimine ja ootamine, ravimid ja operatsioon.
Sümptomid ja diagnoosimine
Paljud neerumassid ei põhjusta üldse mingeid sümptomeid ja neid võib juhuslikult avastada röntgeni, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) uuringu või mõne muu protseduuri jaoks tehtava ultraheli abil. Need, mis põhjustavad sümptomeid, võivad põhjustada seletamatut väsimust, verd uriinis, seljavalu ribide lähedal, kõhuvalu ja seletamatut kaalulangust. Kui neerumass on eriti suur, võib inimene seda läbi naha tunda. Mõnikord võib valu teistes kehaosades olla konkreetselt neeruvähi tunnuseks, eriti kui see on kaugelearenenud ja on levinud neerudest kaugemale. Kuna neerukivid põhjustavad ka paljusid neist sümptomitest, peetakse mõnikord massideks neid, kuid üldiselt saab neid sümptomite järgi eristada, kuna need põhjustavad ka palavikku ja põletustunnet urineerimisel ning palju rohkem valu.
Kui kahtlustatakse kasvu, soovitavad tervishoiutöötajad tavaliselt inimese uroloogiakliinikusse testimiseks. Seal viibides annab inimene üldiselt uriini- ja vereproovi ning võib lasta oma kusiti ja põit uurida tsütoskoopiaks nimetatava protseduuriga. Arstid võivad massi, eriti selle suuruse kohta lisateabe saamiseks teha ka täiendavaid MRI-sid või ultraheliuuringuid, kuna see võib aidata neil kindlaks teha, kas see on tõenäoliselt vähkkasvaja või mitte. Umbes 1.5 cm (4 tolli) või väiksema massi puhul on vähkkasvaja tõenäosus vaid umbes 20–30%, samas kui need, kes on suuremad kui 2.75 cm, on umbes 7% tõenäolised vähkkasvajad. Tervishoiuteenuse osutajad võivad selle kohta lisateabe saamiseks võtta ka biopsia, mis on väike proov. Kui nad teavad, milline on kasv ja kui suur see on, saavad nad soovitada ravikuuri.
tsüstid
Paljud kasvajad on tegelikult tsüstid, mis on vedelikuga täidetud kotikesed neerudes või nende peal. Tsüstid on peaaegu alati healoomulised, kuigi kui nad kasvavad piisavalt suureks, tuleb need võib-olla eemaldada. Enamasti ei mõjuta need siiski neerude tööd ja neid võib paigale jätta. Üks erand sellest on need, kellel on polütsüstiline neeruhaigus (PKD), mille puhul inimesel on mitu neerutsüsti. See võib põhjustada kõrget vererõhku, aneemiat, maksaprobleeme ja pikaajalist neerukahjustust. See nõuab pidevat ravi diureetikumide ja vererõhu ravimitega, kuna operatsioon ei ole üldiselt efektiivne.
Neeru adenoom
Neeru adenoom on kõige levinum healoomulise neerumassi tüüp ja see avaldub tavaliselt väikeste kasvajatena. Need kasvajad on enamasti asümptomaatilised ja nende põhjus on ebaselge. Mõnikord liigitatakse need vähieelseteks ja peaaegu alati jälgitakse nende kasvu hoolikalt. Paljud arstid otsustavad neeru adenoomide kirurgilise eemaldamise, et vältida nende vähiks muutumist tulevikus.
Neeru onotsütoom
Teine suhteliselt levinud neerumass on neeru onotsütoom, kasvaja, mis võib kasvada väga suureks ja mõjutab sageli teisi organeid. Algstaadiumis ei pruugi see põhjustada mingeid sümptomeid ja ilmneb kõige tõenäolisemalt mõne muu protseduuri ajal või siis, kui see kasvab piisavalt suureks, et avaldada survet teistele organitele. Ei ole täiesti selge, mis seda põhjustab, kuid on teada, et Birt-Hogg-Dubé sündroomiga geneetilise seisundiga inimestel on see suurem tõenäosus ja meestel on see suurem kui naistel. Neeru onotsütoomi peetakse ka vähieelseks ja see eemaldatakse kõige sagedamini kirurgiliselt, enne kui see võib areneda vähiks.
Angiomüolipoom
Angiomüolipoom on väga haruldane neerumassi tüüp, mis tavaliselt tekib geneetilise mutatsiooni kõrvalmõjuna. Angiomüolipoomidega kaasneb sageli seisund, mida nimetatakse mugulskleroosiks. Patsiente, kellel ei esine kasvajaga seotud sümptomeid, jälgitakse tavaliselt tähelepanelikult muutuste suhtes, kuid tavaliselt ei saa nad ravi, kui sümptomid ei ilmne.
Fibroomid ja lipoomid
Fibroomid ja lipoomid on kaks väga haruldast healoomulise neerukasvu tüüpi, mida sageli ei saa vähkkasvajatest eristada. On täiesti teada, mis põhjustab fibroome või lipoome, kuid arvatakse, et lipoomidel on geneetiline seos. Need võivad lõpuks areneda vähiks ja seejärel metastaaseeruda või levida kogu patsiendi kehas. Sel põhjusel eemaldatakse need tavaliselt operatsiooni teel.
Vähk
Kaks kõige levinumat neeruvähi tüüpi on neerurakk-kartsinoom ja uroteelirakuline kartsinoom. Pole päris selge, mis neid põhjustab, kuid teadaolevateks riskiteguriteks on suitsetamine, rasvumine, hüpertensioon, C-hepatiit ja pikaajaline kokkupuude ohtlike kemikaalidega. Neeruvähi ravi võib olla keeruline, kuna see ei allu alati hästi keemiaravile ega kiiritusravile. Operatsioon on üldiselt soovitatav, kui kasvaja ei ole levinud, kuid kui patsient ei sobi operatsioonile, kuna tal on juba üks neer eemaldatud või muud terviseprobleemid, võib kasutada ka raadiosageduslikku ablatsiooni või krüoteraapiat. Esimene on kõrgsagedusliku elektrivoolu kasutamine vähirakkude eemaldamiseks ja teine hõlmab nende külmutamist.
Wilmsi kasvaja
Wilmsi kasvaja on haruldane neeruvähi tüüp, mida esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel. Lastel, kellel see areneb, on üldiselt hea väljavaade, kuna see on sageli ravitav. Seda tüüpi kasvajate sümptomid ja diagnoosimismeetod on üldiselt samad, mis teiste neerumasside puhul. Enamasti eemaldatakse kasvaja, mõnel juhul eemaldatakse kogu neer, et vältida vähi levikut.