Munandivähi põhjused ei ole praegu teada, kuid on mitmeid tegureid, mis võivad riski suurendada. Kui munandid on näiteks laskumata, suureneb munandivähi tõenäosus. See võib olla seotud munandite düsgeneesi sündroomiga, mis arvatakse olevat munandivähi üks levinumaid põhjuseid. Muud riskitegurid on suitsetamine, viljatus, pikkus ja nahavärv.
Kõik vähivormid on põhjustatud DNA struktuuri muteerumisest, mille tulemusena rakud jätkavad kontrollimatut paljunemist. Selle tulemusena tekib kasvaja. Kui kasvaja on munandites moodustunud, hakkab see ravimata jätmisel levima üle kogu keha, mistõttu on oluline varajane avastamine. On mitmeid riskitegureid, mis arvatavasti suurendavad haigusseisundi väljakujunemise võimalusi.
Kui munandid on laskumata, seda seisundit nimetatakse krüptorhidismiks, suureneb munandivähki haigestumise tõenäosus. Selle seisundi jaoks on olemas kirurgilised protseduurid, kuid mida kauem ravi edasi lükatakse, seda suurem on munandivähi risk. Kui operatsioon tehakse laskumata munandite korrigeerimiseks enne 13. eluaastat, siis risk kahekordistub; kui seda tehakse pärast seda vanust, on risk viis korda suurem.
Mõned arstid usuvad, et on olemas haigusseisund, mida nimetatakse munandite düsgeneesi sündroomiks ja et see on üks peamisi munandivähi põhjuseid. See kahtlustatav seisund võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu laskumata munandid, madal spermatosoidide arv ja hüpospadiad. Viimane on seisund, mis põhjustab ureetra moodustumist vales kohas. Need kolm sümptomit koos munandivähiga on viimastel aastatel muutunud üha tavalisemaks, mistõttu arstid kahtlustavad seost.
Teised levinumad munandivähi põhjused on suitsetamine ja viljatus. Suitsetajatel on umbes kaks korda suurem tõenäosus haigestuda sellesse haigusse, olenevalt sellest, kui palju sigarette nad päevas suitsetavad. Ka viljatutel meestel on suurem tõenäosus haigestuda haigusesse ja on näidatud, et ka pikematel meestel on suurem risk.
Geneetilised tegurid on munandivähi paljude võimalike põhjuste hulgas. Inimesed, kellel on selle haigusega vennad, põevad tõenäolisemalt munandivähki. USA-s on valgetel meestel umbes viis korda suurem tõenäosus haigestuda sellesse haigusse kui mustadel meestel. Mehed kannatavad selle haiguse all tõenäolisemalt, kui nad on vanuses 20–40; muud vähid diagnoositakse sagedamini hilisemas elus.