Metaboolne alkaloos on seisund, mille puhul hapete ja aluste tasakaal organismis on paigast ära ning seda iseloomustab vere pH taseme tõus ja vere bikarbonaatide taseme tõus. Üks metaboolse alkaloosi põhjuseid on vedeliku kadu organismist kas oksendamise või muul viisil. Endokrinoloogilised kõrvalekalded, sealhulgas Cushingi sündroomi ja Conni tõve nime all tuntud seisundid, võivad seda seisundit põhjustada. Muud põhjused võivad hõlmata elektrolüütide häireid ja lagritsa allaneelamist. Konkreetse patsiendi metaboolse alkaloosi põhjuse väljaselgitamine põhineb üksikasjaliku ajaloo kogumisel ja erinevate laboriuuringute tõlgendamisel.
Tingimused, mille korral keha kaotab vedelikku, võivad olla metaboolse alkaloosi põhjused. Oksendamise tõttu kaotavad patsiendid tavaliselt maos leiduva happelise vedeliku ja see võib viia nad alkalootsesse olekusse. Samamoodi võib alkaloosi põhjustada ka maovedelike kadu mao sisu tühjendava nasogastraalsondi kasutamisest. Diureetikumide – uriini teket suurendavate ravimite – kasutamine võib vähendada organismi veremahtu ja põhjustada vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni tõhusat tõusu veres, mis viib metaboolse alkaloosini.
Teine metaboolse alkaloosi põhjus on endokriinsüsteemi häired. Hormoonide aldosterooni või kortisooli kõrgenenud tase võib suurendada vesinikioonide eritumist neerude kaudu, mis on happelised, põhjustades seega alkaloosi. Nende seisunditega patsientidel on tavaliselt ka kõrgenenud vererõhk. Kui patsientidel on neerudesse viiv veresoone ahenemine, võib neil tekkida sarnane pilt, kuna see seisund põhjustab aldosterooni taseme tõusu organismis.
Metaboolsel alkaloosil on mitmeid muid põhjuseid. Madal magneesiumi või kaaliumi sisaldus veres võib põhjustada selle seisundi. Teine põhjus on harvaesinev pärilik haigus, mis mõjutab neerufunktsiooni, tuntud kui Bartteri sündroom. Lagritsa liigne allaneelamine võib samuti põhjustada metaboolset alkaloosi.
Konkreetse patsiendi metaboolse alkaloosi põhjuste kindlaksmääramine hõlmab täieliku haiguslugu ja mitmete laboriuuringute tõlgendamist. Diagnoosimisel on sageli abiks patsiendi lähiajalugu, sealhulgas ravimite kasutamine ja kogetud sümptomid. Kloriidi kontsentratsiooni kontrollimine uriinis aitab samuti eristada metaboolse alkaloosi erinevaid põhjuseid. Madala uriinikloriidiga patsientidel on tõenäoliselt seisund, mille korral keha kaotab vedelikku. Kõrge uriinikloriidi sisaldus viitab endokriinsüsteemi häiretele.