Maania-depressiivne häire võib põhjustada erinevaid sümptomeid, alates huvi puudumisest kuni enesetapukalduvuse või -mõteteni. Meditsiiniekspertide poolt tunnustatud kõige levinumate maniakaalse depressiooni sümptomite hulka kuuluvad intensiivne depressioon, vahelduvad meeleolumuutused, ärrituvus ja ärevus. Ekstreemsematel juhtudel võib paranoia avalduda luululiste mõteteni.
Bipolaarne ja maniakaalne depressioon on seotud sümptomite kõrge ja madalaima taseme poolest. Kõrgel perioodil võib maniakaalne käitumine hõlmata hüperaktiivsust või ülevoolavust. Selle perioodi sümptomiteks võivad olla ka närvilisus ja võimetus puhata või magada. Seoses animeeritud elavuse näitamisega võib inimene tunduda elevil ning rõõmust ja elevusest üle võlli.
Äärmuslikud emotsioonid kõrgperioodil võivad avalduda nii, et tulemuseks on vastutustundetu käitumine. Täiesti ebareaalsel viisil võib inimene kasutada hasartmänge või kulutada raha kergemeelselt. Ta võib võtta tarbetuid riske, uskudes, et kahju ei saa juhtuda. See on ka osa kaasnevate sümptomite luuludest. Teine sümptom “kõrge” perioodi jooksul on tülitseva või vaenuliku käitumise ilmutamine.
Seevastu “madala” perioodi jooksul on levinud sümptomid, mida iseloomustavad lootusetuse ja meeleheite tunne. Isik võib ilmutada märke mittehuvitamisest tegevuste vastu, milles ta on alati osalenud. Selle huvi kadumise võib kaasneda ülemäärane unevajadus või soovimatus voodist tõusta. See võib olla madala perioodi tekkimise põhinäitaja.
Üksindus või üldine kurbustunne võib hõlmata inimest kuni punktini, kus tekib kontrollimatu nutmine. Isik võib väljendada enesepõlgust ja madalat enesehinnangut. Selles emotsionaalses seisundis võib inimene tunda end süüdi ka asjaolude pärast, mis üldiselt ei ole tema kontrolli all.
Teised depressiivse seisundi näitajad võivad olla toitumisharjumuste muutus. Söögiisu kaotus on selle maniakaalse faasi tavaline sümptom; inimene võib isegi söömise üldse lõpetada. Söömisharjumuste oluline muutus võib põhjustada kehakaalu langust. Mõnikord võib inimene jääda füüsiliselt haigeks või olla haigustele vastuvõtlikum, kuna tema immunoloogiline resistentsus väheneb hooletusse jätmise tõttu.
Hooletussejätmine muul viisil võib olla maniakaalse depressiooni tavalised sümptomid. Selle häirega inimesed ei pruugi riietuda ega riietuda. Selle häirega inimesed ei pruugi oma välimust säilitada. Isikliku hügieeni eiramine korrapärase vannitamise või hammaste pesemise tõttu on sageli maniakaalse depressiooni raskete juhtumite sümptom.