Enamik mandlite valusid on põhjustatud allergiast või infektsioonist tingitud ärritusest. Mandlite infektsioone põhjustavad sageli A-rühma streptokokid, aga ka muud bakterid ja viirused. Mõnikord võib mandlite valu põhjustada ka sekundaarne infektsioon, nagu külmetus või gripp. See on üldiselt tingitud drenaažist, nagu allergia puhul.
Allergia võib põhjustada valu mandlites, kuna ninakäikude ummistus põhjustab ärritust. Mõnikord võivad allergeenid ise, nagu õietolm, kinnituda mandlitele, kõrile ja ninamembraanidele ning põhjustada põletikku ja valu. Ravivõimaluste hulka kuuluvad allergia raviks mõeldud ravimid ja mõnikord allergia süstid neile, kellel on tõsine hooajaline või pidev allergia.
Sagedamini on selle valu põhjuseks bakteriaalsed infektsioonid. Baktereid võib sisse hingata suu kaudu või looduslikult esinevad bakterid ninakäikudes või mujal kehas võivad mandlitele üle kasvada ning põhjustada põletikku ja ebamugavustunnet. Teised mandlite infektsiooni sümptomid võivad hõlmata palavikku, tugevat kurguvalu, mäda kogunemist mandlitele, punetust, külmavärinaid ja turset. Bakteriaalseid infektsioone saab sageli ravida antibiootikumidega.
Viirusinfektsioonid võivad nakatada ka mandleid ja põhjustada valu, kuid need taanduvad sageli iseenesest. Sümptomite leevendamiseks võib kasutada ravimeid, kuid pole teada ühtegi ravimit, mis suudaks viirust tappa. Paljud inimesed proovivad kasutada antibiootikume, kuid need ei ole viirusnakkuste korral tõhusad.
Enamasti laheneb see seisund lõpuks iseenesest ilma sekkumiseta. Patsiendid võivad vahepeal sümptomite leevendamiseks juua külmi vedelikke, süüa külmutatud maiustusi või võtta käsimüügiravimeid. Arsti abi on tavaliselt vajalik ainult siis, kui ebamugavustunne muutub väga tõsiseks või pikaajaliseks. Arsti võib vaja minna ka neile, kellel on ka muid sümptomeid.
Lisaks allergiatele on enamik mandlite valu põhjuseid nakkavad, mis tähendab, et need võivad levida ühelt inimeselt teisele. Need, kellel on tõsine ebamugavustunne kurgus, mis kestab kauem kui päev või kaks, peaksid selle põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga. Samuti peaksid nad vältima rahvahulki, et vältida viiruse või bakterite edasikandumist. Enamikul juhtudel saab valu leevendada ravimitega, kas valu leevendamiseks või bakterite hävitamiseks. Mõnikord võivad tekkida pikaajalised probleemid ja mandlid tuleb kirurgiliselt eemaldada.