Allergiline reaktsioon mandlitele võib põhjustada erinevaid sümptomeid, olenevalt allergia raskusastmest. Kergete sümptomite hulka võivad kuuluda vesised silmad, kerge lööve või ninakinnisus. Tõsisemate allergianähtude hulka võivad kuuluda sügelus, nõgestõbi või hingamisraskused. Raske reaktsioon võib olla eluohtlik ja hõlmata näo või kõri turset, hingamisvõimetust ja osalist või täielikku teadvusekaotust. Kõiki võimalikke allergiasümptomeid tuleb käsitleda hädaolukorras, kuna need võivad mõne minuti jooksul lõppeda surmaga.
Enamikul juhtudel põhjustab allergiline reaktsioon mandlitele teatud tüüpi nahaprobleeme. See võib hõlmata lööbe ilmnemist, mis võib, kuid ei pruugi sügelema või punetada suu ümber pärast seda kulinaarset pähklit sisaldava toote tarbimist. Võib tekkida lööve, mida nimetatakse nõgestõveks ja mis hõlmab kõrgenenud, punetavaid nahapiirkondi, mis võivad sügelema või põletada. Neil, kellel on kerge mandliallergia, võib tekkida nahahaigus, mida nimetatakse ekseemiks.
Samuti võib tekkida vererõhu langus, mis põhjustab patsiendil pearinglust või peapööritust. Samuti võivad tekkida seedetrakti häired, nagu iiveldus, krambid või kõhulahtisus. Neid sümptomeid ei pruugi mandliallergiaga kergesti seostada, välja arvatud juhul, kui arst tellib allergiateste või kui ei teki raskemaid sümptomeid.
Mandlite suhtes allergilistel inimestel on sageli ka hingamisteede sümptomid. Kergematel juhtudel võivad sellega kaasneda sügelevad, vesised silmad või ninakinnisus. Samuti võib esineda nohu, aevastamine või astma sümptomite halvenemine. Kui hingamine muutub raskeks või valulikuks, võib põhjuseks olla raskemat tüüpi allergiline reaktsioon ja erakorraline arstiabi on ülioluline.
Anafülaksia on meditsiiniline termin, mida kasutatakse raske ja potentsiaalselt eluohtliku allergilise reaktsiooni kirjeldamiseks. Sümptomid võivad alata sügeluse, lööbe ja huulte tursega. Keel ja kõri võivad seejärel hakata paisuma, muutes hingamise raskeks või isegi võimatuks. Ilma kohese meditsiinilise abita võib hapniku kadu kehasse põhjustada püsiva ajukahjustuse või surma mõne minuti jooksul. Sel põhjusel võib neile, kellel on diagnoositud allergia mandlite suhtes, välja kirjutada süstitava ravimi, mida tuntakse epinefriini nime all ja mis on mõeldud kasutamiseks anafülaksia korral elupäästva erakorralise ravina.