Maksasiirdamise ja transplantaadiga patsientidel võib tekkida tüsistusi, kui keha lükkab siirdatud organi tagasi. Kuigi arstid püüavad viia doonoreid ja retsipiente koe ja rakutüübi järgi, võib äratõukereaktsioon siiski tekkida, kui immuunsüsteem tuvastab siirdatud koe võõrana. Mõned maksatransplantaadi äratõukereaktsiooni tavalised sümptomid on palavik, kõhuvalu või turse, ärrituvus, väsimus, naha värvuse ja uriini värvuse muutus. Kuigi paljud neist sümptomitest on kerged ja on sageli osa taastumis- ja kohanemisprotsessist, võivad pikaajalised või äärmuslikumad sümptomid viidata äratõukereaktsioonile. Patsiendid, kellel on äratõukereaktsiooni sümptomid, peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kergemad äratõukereaktsiooni sümptomid – nagu palavik, kurnatus, tujukus, peavalud ja sügelus – võivad olla põhjustatud ka muudest seisunditest, kuid neid ei tohiks kõrvale jätta, eriti kui need püsivad oodatust kauem. Palaviku korral on temperatuur üle 100 °F (37.7 °C) tugev märk kudede hülgamisest, kuigi isegi väike kehatemperatuuri tõus võib viidata probleemile. Valu, hellus ja kudede turse kõhupiirkonnas võivad olla põhjustatud operatsioonijärgsetest muljumistest või infektsioonidest, kuid need võivad tähendada ka koe äratõukereaktsiooni. Kui kaks või enam neist sümptomitest ilmnevad paralleelselt, võivad need olla siirdamise äratõukereaktsiooni näitajad sama tugevad kui raskemad kõrvaltoimed.
Selgemad reaktsioonid võivad hõlmata savivärvi väljaheidet, kollatõbe ja pruuni uriini. Neid märke on kergem segi ajada teiste vaevustega ja need viitavad kindlamalt maksatransplantaadi äratõukereaktsioonile. Kuna maks töötleb kehas toksiine, viitavad naha, väljaheidete ja uriini värvuse muutused tavaliselt ebaõigele maksatalitlusele või puudulikkusele. Regulaarne maksafunktsiooni testimine võib samuti täpselt kindlaks teha varajases staadiumis või kaugelearenenud siirdamise ebaõnnestumise.
Mõnedel patsientidel ei esine maksatransplantaadi äratõukereaktsiooni sümptomeid enne, kui siirdatud organ ebaõnnestub. Nendel inimestel on sageli kõige suurem tõsiste kõrvaltoimete oht, kuna neil puuduvad varajased hoiatusmärgid. Maksasiirdamisega patsiente, isegi neid, kes näivad paranevat hästi, tuleb hoolikalt jälgida äkilise ebaõnnestumise või äratõukereaktsiooni nähtude suhtes ning siirdamise ebaõnnestumise korral tuleb neile viivitamatult osutada erakorralist abi.
Tavaliselt määratakse äratõukereaktsiooni vastased ravimid, mis aitavad patsiendi kehal kohaneda võõrkoe olemasoluga. Paljud siirdatud patsiendid peavad järgima ravirežiimi kogu ülejäänud elu, et vältida kudede hilises staadiumis äratõukereaktsiooni. Kuigi ravim on sageli edukas, tekib mõnel juhul patsiendi keha aja jooksul taluvus ja see võib siiski kuude või aastate pärast ilma vahejuhtumiteta siirdatud maksa tagasi lükata. Korraliku maksafunktsiooni tagamiseks ja hilisema maksatransplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks on vajalik regulaarne jälgimine ja arstiabi.