Allergilise reaktsiooni tunnused maapähklivõile hõlmavad tavaliselt nahareaktsioone, nagu nõgestõbi või ekseem. Mõnel inimesel võib esineda mao- ja seedeprobleeme või esineda muid levinud allergia sümptomeid, nagu köha ja aevastamine. Mõnel juhul võib reaktsioon olla tõsine ja hõlmata näo turset ja hingamisraskusi.
Lööve või muu nahareaktsioon on väga levinud allergiline reaktsioon maapähklivõile ja teistele toiduainetele. Tavaliselt peetakse nahareaktsiooni kergeks reaktsiooniks. Inimesel võib tekkida nõgestõbi või nahal tõusnud punased lööbed või kerge näoturse. Kui allergiline inimene puutub kokku maapähklite või maapähklivõiga, võib tekkida ka sügelus- või kipitustunne. Ekseem, nahapõletik, mida sageli iseloomustavad punased helbed laigud, on veel üks levinud reaktsioon teatud toiduainetele.
Mõned inimesed kogevad maapähklivõi söömisel seedeprobleeme. Neil võib olla kõhulahtisus või oksendamine koos kõhuvalu ja krambid. Reaktsioon möödub tavaliselt siis, kui maapähklivõi on inimese süsteemist väljas.
Üldisemad allergilise reaktsiooni tunnused võivad ilmneda pärast seda, kui inimene on maapähklitega kokku puutunud. Tema silmad võivad vesineda ja nina võib tekkida ummikus või nohu. Mõnikord võib maapähklivõi põhjustada allergilisel inimesel astmahoo. Tal võib tekkida vilistav hingamine, õhupuudus ja köha. Mõned inimesed võivad tunda, et nad minestavad või tunnevad valu rinnus.
Maapähkliallergia põhjustab sageli väga tõsise reaktsiooni, isegi kui inimene puutub kokku väga väikese koguse maapähklite või maapähklivõiga. Anafülaksia on selle allergiaga inimestel väga levinud reaktsioon. Anafülaksia tunnusteks on vererõhu järsk langus ja kõri turse, mis raskendab hingamist. Inimene võib minestada või muutuda tugevaks pearingluseks. Tavaliselt südame löögisagedus suureneb.
Kui kellelgi tekib anafülaksia, peab ta viivitamatult minema kiirabisse. Tavaliselt kannab raske maapähkliallergiaga inimene kaasas epinefriini süstijat, mida ta saab süstida reide, kui tekib tõsine reaktsioon. Väiksemate reaktsioonidega inimesed võivad paraneda käsimüügi antihistamiinikumidega.
Parim viis maapähklivõi allergilise reaktsiooni vältimiseks on koostisosa täielik vältimine. Allergiline inimene peab hoolikalt lugema toidu etikette ja sööma ainult toite, mis on garanteeritud maapähklitoodetest vabad. Mõned inimesed peavad olema ettevaatlikud ka pähklite, näiteks mandlite söömisel, kuna need võivad käivitada sarnase reaktsiooni.