Lyme’i tõbi on bakteriaalne haigus, mis levib mitme Ameerika Ühendriikide puugiliigi, sealhulgas hirvepuugi, üksiku tähepuugi ja Ameerika koerapuugi hammustuse kaudu. Lyme’i tõve nähud jagunevad kahte kategooriasse. Varajased Lyme’i tõve sümptomid järgivad gripilaadsete sümptomite mustrit, millega kaasneb lööve, samas kui levinud Lyme’i tõve hilise staadiumi tunnused hõlmavad väsimust ja neuroloogilisi sümptomeid.
Lyme’i tõve kõige varasemad tunnused on iseloomulik puukborrelioosi lööve, mis ilmneb kolm kuni 30 päeva pärast nakatumist. Kuni 80% puukborrelioosi põdevatest inimestest esineb seda löövet, mida nimetatakse erüteemiks migrans. Lööve algab tavaliselt väikese punetusena, mille keskel võib olla väike kõrgenenud muhk. Mitme päeva jooksul võib lööve laieneda kuni 12 cm (30 tolli) läbimõõduni.
Lööbe ilmnemisega võivad kaasneda või järgneda mitmed muud Lyme’i tõve tunnused. Sageli jäljendavad need varajased sümptomid gripi sümptomeid ning võivad hõlmata palavikku ja külmavärinaid, väsimust, peavalu, lihas- ja liigesevalu ning lümfisõlmede turset. Mõnel inimesel võib lisaks esialgsele lööbele tekkida üks või mitu migransi erüteemi.
Kui neid esialgseid sümptomeid ei diagnoosita ja patsienti ei ravita, ilmnevad lõpuks täiendavad sümptomid. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist võivad uued sümptomid ilmneda päevade või nädalate jooksul. Selles etapis on võimalikeks sümptomiteks liigesevalu ja -jäikus, südamepekslemine, pearinglus ja unehäired. Mõnedel inimestel võivad tekkida neuroloogilised sümptomid, nagu jäsemete nõrkus, halvatus ja tuimus, krambid, segasus või Belli halvatus, mida iseloomustab näo lihaste toonuse kaotus. Mõned sümptomid võivad iseenesest kaduda, isegi kui haigust ei ravita.
Lyme’i tõve hilised nähud võivad ilmneda mõne kuu pärast. Ligikaudu 60% ravimata Lyme’i tõvega inimestest hakkavad kogema artriidi episoode. See tugev valu ja turse mõjutab tavaliselt suuri liigeseid, nagu põlved. Umbes 5% inimestest võivad neuroloogilised sümptomid, nagu mälukaotus, keskendumisvõime langus ning käte ja jalgade tuimus, püsida aastaid pärast esmast nakatumist.
Borrelioosi ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumikuuri, et tappa haigust põhjustavad bakterid. Kui diagnoos tehakse piisavalt vara, piisab tavaliselt ühest antibiootikumikuurist, et patsient terveks ravida. Väikesel arvul patsientidel võivad pärast ravi jätkuda sellised sümptomid nagu liigese- ja lihasvalu, unehäired, neuroloogilised sümptomid ja väsimus. Arvatakse, et need sümptomid viitavad Lyme’i tõve infektsioonist põhjustatud autoimmuunreaktsioonile.