Millised on laste trombotsütopeenia põhjused?

Kõige sagedasem trombotsütopeenia põhjus lastel on idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ITP). ITP, mida iseloomustavad lillad verevalumid nahal, tekib siis, kui immuunsüsteem ründab trombotsüüte teadmata põhjustel. Arvatakse, et viirusinfektsioonid võivad lastel vallandada ägeda ITP, mis kestab vähem kui kuus kuud. Kergete ITP juhtude korral ei pruugi meditsiinilist ravi vaja minna, kuna need lahenevad sageli iseenesest. Trombotsütopeenia lastel võib olla ka leukeemia, luuüdi puudulikkuse või ettenähtud ravimite kõrvalnäht.

Äge ITP on laste trombotsütopeenia kõige levinum põhjus. Idiopaatiline on termin, mis näitab, et trombotsüütide arvu vähenemise põhjust ei ole teada. Arusaadav on see, et immuunsüsteem hävitab trombotsüüte, mille tulemuseks on kerged verevalumid ja ebanormaalne verejooks. Võimalik, et viirusinfektsioon käivitab lastel ITP ja seega trombotsütopeenia.

Enamikul lastel on ITP äge ja võib olla piisavalt kerge, et taanduda iseseisvalt ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kui see kestab kauem kui kuus kuud, muutub seisund krooniliseks. Kõige tavalisem ravi hõlmab kortikosteroide, mis katkestavad immuunsüsteemi rünnaku vereliistakutele. Rasketel juhtudel võib haigusseisundi kontrolli alla saamiseks olla vajalik splenektoomia ja tugevamad immunosupressiivsed ravimid.

Muud seisundid võivad lastel põhjustada trombotsütopeeniat. Näiteks võivad luuüdi infektsioonid ja mõned vähivormid põhjustada trombotsütopeeniat. Seda seetõttu, et trombotsüüte toodetakse luuüdis. Lisaks võivad keemiaravi ja sarnased ravimid vähendada trombotsüütide tootmist. B12-vitamiini või foolhappe puudus võib lastel põhjustada ka trombotsütopeeniat.

Trombotsütopeeniaga lapse veres on trombotsüütide arv oluliselt väiksem. Trombotsüüdid on rakk, mis hõlbustab õiget vere hüübimist. Kui veri ei hüübi korralikult, võib tulemuseks olla ohtlik sisemine või välimine verejooks. Harvadel ja rasketel juhtudel võib trombotsütopeenia lastel põhjustada surmavat aju- ja sooleverejooksu.

Laste trombotsütopeenia tüüpiline tunnussümptom on kerge ja ebaproportsionaalne verevalumid. Petehhiad ehk pisikesed lillakad laigud võivad tekkida jalgadele või mujale. Lõiked ja kriimustused võivad veritseda ebatavaliselt kaua ning lapse uriinis või väljaheites võib esineda verd. Selle seisundiga laps võib kannatada ka spontaanse ninaverejooksu või igemete veritsemise all. Tüdruk võib märgata järjest tugevamat menstruatsiooni.
Trombotsütopeenia diagnoosimine lastel nõuab tavaliselt ainult füüsilist läbivaatust ja lihtsat vereanalüüsi, mida nimetatakse täielikuks vereanalüüsiks (CBC). Trombotsütopeeniaga lapsel on tavaliselt alla 150,000 XNUMX trombotsüütide mikroliitri vere kohta. Prognoos sõltub haigusseisundi algpõhjusest. Selle põhjuse ravi on sageli kõige tõhusam viis trombotsütopeenia raviks. Arst võib otsustada mitte ravida kerget haigusjuhtu, samas kui teised, raskemad juhtumid võivad vajada vereülekannet või ravimeid, nagu kortikosteroidid.