Emaka suurenemine võib esineda erinevas vanuses naistel. Suurenenud emaka tavalised põhjused võivad olla füsioloogilised, günekoloogilised või pahaloomulised. Kõige tavalisem füsioloogiline põhjus on rasedus. Günekoloogiliste põhjuste hulka kuuluvad emaka patoloogiad, nagu emaka fibroidid ja adenomüoos. Suurenenud emaka pahaloomuliste põhjuste hulka kuuluvad emakavähk ja metastaasid.
Rasedus on esmatähtis, kui fertiilses eas naine kaebab emaka suurenemise üle, mis on seotud menstruatsiooni katkemisega. Emakas jõuab pubiseni 3-kuuselt, nabani või nabani 4.5-kuuselt ja xifoidi ehk rinnaluu alumisse ossa 9-kuuselt. Rasedusest tingitud laienenud emaka kaasnevad sümptomid on hommikune iiveldus ja rindade hellus.
Emaka fibroidid on ka üks levinumaid emaka laienemise põhjuseid. Need on kõige levinumad vaagnapiirkonna kasvajad ja mõjutavad umbes 70% naistest, kui nad saavad 45-aastaseks. Emaka fibroid, mida nimetatakse ka leiomüoomiks, moodustub silelihasrakkude vohamise tõttu. Fibroidid on healoomulised kasvajad ja võivad paikneda limaskestal, emakalihases või emaka või seroosa välisseintes. Seonduvad sümptomid on ebaregulaarne menstruatsioon, liigne menstruaalverejooks, äge või krooniline vaagnavalu ja viljatus.
Häire, mida nimetatakse adenomüoosiks, mille puhul endomeetriumi kude implanteerub emaka seina, võib põhjustada suure ja põletikulise emaka. Kuni 20% naistest kannatab selle haiguse all. Emakas on tavaliselt ühtlaselt laienenud. Teised sümptomid on ebaregulaarsed ja ülemäärased menstruatsioonid, düsmenorröa ja valu seksuaalvahekorra ajal või düspareunia.
Emakavähk on ka sagedane emaka suurenemise põhjus. Emakas võivad tekkida kartsinoomid ja sarkoomid, mis põhjustavad elundi üldist suurenemist. Lisaks laienenud ja ebatervislikule emakale võib emakavähk põhjustada ka vaagnapiirkonna rõhu sümptomeid, vaagnavalu ja menopausijärgset verejooksu. Ligikaudu 10% menopausijärgses eas naistest, kes kaebavad suurenenud emaka ja tupeverejooksu üle, diagnoositakse lõpuks endomeetriumivähk.
Enne laienenud emaka ravi tuleb välja selgitada selle põhjus. Günekoloogiline läbivaatus ja ultraheliuuringud on peamised meetodid emaka suurenemise võimalike põhjuste väljaselgitamiseks. Kui põhjus on rasedus, antakse toetavat nõu. Emaka fibroidse või adenomüoosiga patsientidele võib manustada hormoonanalooge või soovitada kirurgilisi protseduure, nagu müomektoomia või hüsterektoomia. Kui kahtlustatav põhjus on emakavähk, tehakse endomeetriumi biopsia ja soovitatakse täielik hüsterektoomia koos kahepoolse salpingo-ooforektoomiaga.