Kroonilise säärevalu kõige levinum põhjus on lihase vigastus, mis võib põhjustada põletikku, venitusi või rebenemist mõnes kolmest suurest säärelihasest. Nende lihaste vigastus võib omakorda põhjustada muid vigastusi, põhjustades kroonilist, korduvat vasikavalu. Kõõlusepõletik ehk kõõluse turse on teine levinud kroonilise vasikavalu põhjus, nagu ka kehalise aktiivsuse ajal esinevad krambid. Vasikate kroonilise valu tõsisemad põhjused võivad hõlmata tsüstid vasika lihastes või nende ümber ja verehüübed, mis on seisund, mis nõuab arstiabi.
Sääre pinge tekib siis, kui säärelihastele rakendatakse liiga palju jõudu. Lihased ei ole valmis koormust taluma ja võivad kokku tõmbuda üle oma tavapäraste võimete. Lihaspinge põhjustab säärepiirkonnas tuima valu, valulikkust, hellust ja üldist nõrkust. Tavaliselt ravitakse seda RICE-süsteemiga – puhkus, jää, kokkusurumine, tõus –, samuti kerge venitamine ja treening pärast mitmepäevast puhkust. Meditsiiniline abi ei ole tavaliselt vasika tüve raviks vajalik, kuigi mõned tõsisemad tüved võivad vajada füsioteraapiat. Tõsisem lihasrebend nõuab oluliselt rohkem puhkust ja tähelepanu, kuna lihased end uuesti kinnituvad. Mõnel raskel juhul võib olla vajalik lihaste kirurgiline parandamine.
Krooniline vasikavalu võib tuleneda ka lihaskrampidest või ülekoormusest. Jooksjatel tekib pärast liiga kaugele jooksmist sageli krooniline säärevalu, eriti kui jooksja jalanõud on vanad, kulunud või ei toeta piisavalt. Korrigeerivad jalatsid või uued jooksujalatsid võivad probleemi lahendada, samuti piisav puhkus jooksutegevuse vahel. Krambid võivad tekkida nii lihaste dehüdratsioonist või ülekoormusest kui ka piimhappe kogunemisest lihastesse ning jooksja või muu sportlane peaks kindlasti jooma rohkelt vedelikku enne treeningut, treeningu ajal ja pärast seda.
Tõsisemad seisundid, mis võivad põhjustada kroonilist vasikavalu, on tsüstid ja verehüübed. Kui valu ei ole vigastuse või pideva treeningu tagajärg, võib põhjuseks olla tromb. Tromb piirab verevoolu läbi vasika ning trombiga kaasneb tavaliselt turse ja valu. Kui valu püsib pärast operatsiooni, ravikuuri alustamist või muud tavapärasest erinevat tegevust, tuleb koheselt konsulteerida arstiga. Kui valu on põlve taga, võib süüdlane olla Bakeri tsüst; see tsüst on põhjustatud vedeliku kogunemisest vasika lihaste kohale. Valu leevendamiseks tuleb vedelik välja lasta.