Soolevalu tuleneb tavaliselt haigusest, tervislikust seisundist või vigastusest, mis mõjutab kõhuõõne organeid. Kuigi valu võib pärineda otse peensoolest või jämesoolest, on raske öelda, kas valu on tõesti soolestik või pärineb see teistest elunditest või kõhupiirkondadest. Soolevalu levinumad põhjused on põletik, sooleummistus, seedehäired, gaasid ja haavandid.
Kui elund või muud kuded kõhupiirkonnas haiguse või vigastuse tõttu paisuvad, põhjustab see sageli valu soolestiku lähedal. Põletikuvalu algab sageli ootamatult ja võib olla pidev või perioodiline. Mõned põletikulised seisundid, nagu pimesoolepõletik, on tõsised ja nõuavad erakorralist arstiabi. Teised, nagu divertikuliit, käärsoole ümbritsevate kudede turse, põhjustavad tavaliselt ainult kerget valu ja nõuavad vähe või üldse mitte mingit ravi.
Sooleummistused on üks levinumaid soolevalu põhjuseid, mis pärineb tõesti soolestikust. Sapikivid võivad blokeerida sapijuha, mis ummistab soolestikku ja põhjustab valu. Peen- või käärsoole ummistused võivad takistada vedeliku läbimist soolestikku, põhjustades valu. Need ummistused on tavaliselt põhjustatud songadest, mõjutatud väljaheidetest või kõhupiirkonnas tekkivatest kiulistest kudedest, kuigi mõnikord on põhjuseks ka kasvajad.
Mõned sooleummistused taanduvad vedelike ja kiudainevaese dieediga iseenesest. Tõsisemad takistused võivad vajada kirurgilist eemaldamist. Ravimata jäetud ummistused võivad põhjustada soolestiku osade suremise ja ummistuse eemaldamiseks võib operatsiooni käigus eemaldada ka surnud koed.
Seedehäired ja gaas on ühed kõige levinumad kõhuvalu ja soolepiirkonna ebamugavustunde põhjused. Seedehäired on sageli märk mõnest haigusseisundist, nagu ärritunud soole sündroom, gastroösofageaalne reflukshaigus või haavandid. Liigse õhu allaneelamisel tekkiv gaas või jämesooles leiduvad bakterid, mis töötavad toidu seedimisel, võivad samuti põhjustada soolevalu. Gaasid ei vaja tavaliselt arstiabi, kuigi püsivad gaasiprobleemid võivad viidata sooleprobleemidele või häiretele.
Haavandid on väikesed haavandid maos või peensooles. Need võivad põhjustada kõhuvalu ja survet, mida võib tunda sooltes või selle läheduses. Kuigi kõigil võib tekkida haavandeid, mis põhjustavad soolevalu, on haavandite tekke tõenäosus suurem inimestel, kes suitsetavad, joovad regulaarselt alkoholi, on 50-aastased või vanemad või võtavad regulaarselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Paljud haavandid kaovad iseenesest ja enamik kaovad maohappe taset vähendavate ravimitega.