Kaenlaaluse rinnavalu põhjuseid on palju, sealhulgas tsüstid, rinnavähk ja infektsioon. Mõnel juhul võib valu tekkida seoses naise menstruaaltsükliga või lapse sünnitanud naise piimakanalite ummistumise tõttu. Mõnikord võivad rasedad naised kogeda normaalse raseduse sümptomina ka käte hellust ja turset. Seda probleemi võivad põhjustada ka lööve, nahka hõõruvate riiete hõõrdumine ja isegi nii lihtne asi nagu liiga pingul rinnahoidja.
Üks levinumaid rinnavalu põhjuseid käe all on mingisugune muhk. Selles piirkonnas tekkiv muhk on ebanormaalne kasv, mis võib olla kõva, kummine, liikumatu või liikuv. Mõnel juhul võib see olla healoomuline tsüst või muud tüüpi mittevähkkasvaja, kuid teistel juhtudel võib kaenlaaluse rinnavalu olla vähkkasvaja rinnatüki sümptom.
Mõnikord võivad hormonaalsed või füüsilised muutused naise kehas põhjustada valu kaenla all. Näiteks kogevad mõned naised oma menstruaaltsükli teatud osade ajal rindade hellust, sealhulgas kaenlaaluste piirkonnas. Sellisel juhul võivad naise valu põhjustada muutused progesterooni ja östrogeeni tasemes tema kehas. Kui rinnavalu on seotud naise menstruaaltsükliga, nimetatakse seda sageli tsükliliseks rinnavaluks.
Mõnel juhul võib naine kogeda raseduse tõttu rindade valu. Nagu menstruatsiooni puhul, iseloomustavad rasedust progesterooni ja östrogeeni taseme muutused naise kehas. Valu või hellus, mida naine võib kaenlaaluses tunda, võib tekkida nende hormonaalsete muutuste tagajärjel. Lisaks kogevad enamik naisi raseduse ajal rindade kasvu ning sellega võib kaasneda ka valu ja hellus. Sageli on valu kõige hullem esimesel trimestril.
Kaenlaaluste rindade hellus võib samuti ilmneda märgina, et midagi on valesti. Lisaks vähile võivad selles piirkonnas valu põhjustada ka muud probleemid, nagu infektsioon, ummistunud piimakanalid ja nahalööbed. Naisel võib tekkida valu kaenlaalustes, mis on tingitud tema riietusest või isegi väga kitsast rinnahoidjast. Lisaks võib rinnakoe trauma või vigastus põhjustada valu käe all.