Kõhupinged on kõhulihase valu kõige levinum põhjus, kuigi muud vigastused või seisundid võivad põhjustada valu mao piirkonnas. Liigne kasutamine põhjustab tavaliselt valu ka kõhulihastes ja inimesed, kes lihaseid sageli ei kasuta, võivad tunda valu, kui neid lihaseid kasutatakse ootamatult rohkem kui tavaliselt. Lihaste väsimus on tavaline, eriti sportlastel, kes võivad neid lihaseid kasutada kuni kurnatuseni. Sagedasest köhimisest või aevastamisest tulenev pinge võib põhjustada valu kõhus. Mõnikord pole kõhulihasvalu üldsegi lihasvalu, vaid kõhupiirkonna valu, mis sarnaneb lihasvaluga.
Lihaspinged tekivad siis, kui lihaskoe moodustavad väikesed kiud hakkavad rebenema. See rebenemine võib põhjustada valu kahjustatud lihases ja kui rebenemine toimub kõhus, tekib kõhulihasvalu. Sellised vigastused paranevad sageli iseenesest, kui neid korralikult ravida; nende vigastuste raviks tuleks kasutada RICE-ravi. RICE tähistab Rest, Ice, Compression ja Elevation. Need sammud võimaldavad lihaskiududel end loomulikult parandada, aidates samal ajal ära hoida turset, verevalumeid või verejooksu. Lihaspinge võib või ei pruugi takistada vigastatu normaalset liikumist; väikesed pinged ei pruugi inimest eriti mõjutada, kuid raskem vigastus võib põhjustada märkimisväärset valu või hellust.
Lihase rebend kõhus võib põhjustada ka kõhulihasvalu ja see vigastus nõuab viivitamatut arsti visiiti. Rebend tekib siis, kui lihas rebeneb täielikult ja puruneb endast või kõõlusest, mis kinnitab selle luu külge. Rebendid võivad olla üsna valusad ning nendega kaasnevad sageli turse, verevalumid ja lihase kokkutõmbumise koha pealt tõusnud muhk. Selle probleemi lahendamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon, nii et vigastuse korral tuleb koheselt arsti abi otsida.
Mõnikord võib ülekoormusest tingitud lihaste väsimus põhjustada valulikkust, hellust või jäikust. Tavaliselt kaob see seisund pärast piisavat puhkust või kerget venitamist. Kui lihased väsivad, kipuvad nad pingutama, põhjustades kahjustatud piirkondade jäikust või hellust. Kui tekib kõhulihasvalu, võivad lihased olla lihtsalt pingul või neis võib koguneda liigne piimhape, mis on põletatud glükogeeni kõrvalsaadus. Keha kasutab glükogeeni oma peamise energiaallikana kehalise aktiivsuse ajal ja selle põlemisel koguneb lihastesse piimhape, mis põhjustab kahjustatud lihastes valutavat või põletustunnet.