Võib-olla on kõige levinum sisekõrva vigastuse põhjus kokkupuude valju müraga. See võib olla äkiline, näiteks plahvatuse heli, või pidev, näiteks pidev müra, mida kogevad rasketehnika operaatorid, lennujaama töötajad, masinatöökoja töötajad või lahingutsoonidesse paigutatud sõdurid. Sellises keskkonnas töötades on oluline, et kõrvad oleksid kaitstud. Müraga seotud kahjustused võivad tuleneda ka sagedasest valju muusikaga kokkupuutest. Helide tuvastamise mõistmine muudab müraga seotud vigastuste tekkimise lihtsamaks.
Sisekõrvas asuv kohle on peamine kuulmisorgan. See on keritud spiraalikujuliseks ja vooderdatud karvarakkudega. Need on kaetud pisikeste karvalaadsete struktuuridega, mida nimetatakse ripsmeteks.
Kõrva sisenevad helilained panevad ripsmed edasi-tagasi kõikuma, samamoodi nagu mererohi koos muutuvate ookeanihoovustega. See liikumine saadab kuulmisnärvi kaudu signaale ajju, mis tõlgendab signaale helina. Ripsmed võivad kergesti kahjustada saada, mis võib põhjustada karvarakkude hukkumist. Tulemuseks on kuulmislangus või helin kõrvas, mida ei saa tagasi pöörata.
Normaalne vananemine võib põhjustada järkjärgulist, osalist kuulmiskaotust. See tuleneb ripsmete kogunenud kulumisest, mis võib aja jooksul muutuda ebaefektiivseks. Hilisematel aastatel võib kõrgeid helisid olla raske kuulda ja kõnest võib olla raske aru saada. Painutatud või katkised ripsmed võivad käivitada juhuslikke signaale, mida aju tõlgendab helina. Selle tagajärjeks on tinnitus, mis on kohin või mürin kõrvus.
Paljud haigused võivad põhjustada kuulmislangust, eriti kui need on seotud kõrge palavikuga. Paljud lastehaigused, nagu leetrid, mumps ja tuulerõuged, võivad sisekõrva jäädavalt kahjustada. Väikelaste vaktsineerimine hoiab ära enamiku nende haiguste esinemisest.
Bakteriaalne meningiit, nagu ka mononukleoos, kujutab endast tõsist kohleaarse kahjustuse ohtu. Väikelaste kuulmislangus ei pruugi olla koheselt märgatav; see võib tegelikult jääda diagnoosimata kuni kaua pärast algust. Enneaegne sünnitus, kaasasündinud süüfilis ja madal vere hapnikusisaldus on kõik seotud imikute sisekõrva püsiva kahjustuse suurenenud riskiga.
Ka muud terviseprobleemid võivad põhjustada kuulmislangust. Näiteks ravimata kõrge vererõhk või südame-veresoonkonna haigused võivad kahjustada sisekõrva verevoolu, mille tulemuseks on sisekõrva kahjustus. Sisekõrva kasvajad, mis on levinud omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS) patsientidel, kujutavad endast selget sisekõrva kahjustuse ohtu.
Lõpuks võivad ka teatud ravimirežiimid kahjustada sisekõrva. Näiteks võib aspiriini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) suurte annuste manustamist seostada ägeda kohleaarse kahjustusega. Teised sageli kasutatavad ravimid, mida mõnikord seostatakse kuulmislangusega, on antibiootikumid, antihistamiinikumid, krambivastased ained, antidepressandid ja antipsühhootikumid.
Sisekõrv saab vigastada paljude võimalike solvangute tõttu. Need ei piirdu ainult valju müraga, vaid hõlmavad paljusid levinud haigusi, tervislikke seisundeid ja ravimeid. On võimatu ennustada, mis võib konkreetse inimese jaoks ohtlikuks osutuda. Seetõttu tuleb kuulmismuutustest alati tervishoiutöötajat teavitada.