Allergiline reaktsioon india pähklitele on sageli tõsine haigusseisund. Olenevalt inimese tundlikkusest võivad allergia tunnusteks olla kohene suu- ja kurguturse, suuhaavandid, mürskude oksendamine, nõgestõbi ja kõige ohtlikum, anafülaktiline šokk. Umbes pooled india pähkli allergiaga inimestest kogevad pärast pähklite tarbimist nõgestõbi, nahalöövet ja sügelust. Veel 25% kannatavad hingamisraskuste ja kõriturse all, ülejäänud aga kogevad seedetrakti vaevusi, südame-veresoonkonna probleeme ja muid allergilisi reaktsioone. Keskmiselt tekib lapsel kaheaastaselt allergiline reaktsioon india pähklitega toidule.
Allergia on keha immuunsüsteem, mis reageerib tajutavale ohule. Toiduallergia on haruldane, kui võrrelda allergiaga sellistele asjadele nagu kõõm, õietolm ja hallitusseente eosed, ning uuringud näitavad, et ainult 2% täiskasvanutest ja 6% lastest on tõeline toiduallergia. Pähklid on vaieldamatult kõige levinum ja kõige tõsisem toiduallergia. Nende pähklite hulka kuuluvad muu hulgas kašupähklid, pistaatsiapähklid, kreeka pähklid ja mandlid.
Tavaliselt on kašupähklite allergilise reaktsiooni esimesteks tunnusteks suus või nahal tekkivad täpid. Nõgestõbi, sügelevad kõrgenenud nahalaigud, moodustuvad juhuslikult üle kogu keha. Enamikul juhtudel on need sümptomid ainsad allergilise reaktsiooni tunnused pähklitele.
Raskemad sümptomid hõlmavad seedetrakti probleeme, nagu kõhukrambid, iiveldus ja oksendamine. Hingamishäire on veelgi tõsisem, kuna inimese hingamissüsteem võib paisuda, põhjustades vilistavat hingamist, köha, valu rinnus ja hingamisraskusi. Kõige tõsisem sümptom on anafülaksia, mida iseloomustab äkiline südame rütmihäire, hingamisteede turse või ummistus ning teadvusetus. Vajalik on viivitamatu meditsiiniline sekkumine, kuna anafülaksia võib lõppeda surmaga.
India pähklite allergilise reaktsiooni ravi sõltub suuresti reaktsiooni intensiivsusest. Kergete allergiate, nagu nõgestõbi ja nahalööve, ravi nõuab tavaliselt sügeluse leevendamiseks kortosteroidkreemi ja turse leevendamiseks antihistamiini. Hingamisraskuste ja ebaregulaarse südamelöögiga patsiendid vajavad viivitamatut arstiabi. Mõned patsiendid võivad india pähklitega kokku puutudes kaasas kanda väikest komplekti vedelat epinefriini ja süstalt erakorraliseks süstimiseks.
Parim viis allergilise reaktsiooni ennetamiseks on india pähklite söömisest hoidumine. Selle allergia all kannatavad inimesed peavad söömise osas olema eriti ettevaatlikud, kuna paljud näiliselt kahjutud toidud sisaldavad india pähkleid või muid pähkleid. Aafrika, Aasia ja Kreeka köök sisaldab sageli india pähkleid ning neid võib sisaldada ka jäätis, kommid, kondiitritooted ja küpsetised. Isegi mõned kosmeetikatooted, koeramaiused ja loomsed toidud sisaldavad pähklit.