Kõige sagedasemad trombidega menstruatsiooni põhjused on hormonaalsed muutused, fibroidkasvajad, raseduse katkemine, ebanormaalselt suur emakas ja mõned ravimid. Üks või kaks ebanormaalset menstruaaltsüklit ei ole põhjust muretsemiseks. Kui mitu kuud kestev menstruatsioon koos hüübimistega kaasneb väsimus, kahvatu jume või peapööritus, tuleb põhjuse hindamiseks ja probleemi lahendamiseks pöörduda günekoloogi poole.
Hormonaalsed muutused on üks levinumaid menstruatsiooni ja hüübimise põhjuseid. Tavaliselt töötavad hormoonid progesteroon ja östrogeen koos menstruaaltsükli kontrolli all. Kui nende hormoonide tase muutub, võib tulemuseks olla raske hüübimisperiood. Mõned põhjused, miks hormoonid võivad tasakaalust välja minna, on menopausi algus, kehakaalu tõus või langus ning mõned ravimid.
Fibroidkasvajad ja endomeetriumi hüperplaasia on kaks muud tavalisest raskema hüübimisperioodi põhjust. Fibroidkasvaja on healoomuline kasvaja, mis on leitud emakas. Need kasvud võivad põhjustada liigset menstruatsiooniverejooksu ja hüübimist, häirides füüsiliselt emaka veresoonte normaalset hüübimist, või kasvavad fibroidkasvajad võivad mõjutada emaka veresoonte kasvu ja suurust, põhjustades rohkem emaka verd. Endomeetriumi hüperplaasia on endomeetriumi rakkude tiheda ja paksu voodri moodustumine emakas ja seda põhjustab tavaliselt östrogeeni liig. Paksem vooder võib põhjustada tugevamat verejooksu ja trombe.
Raseduse koos hüübimisega menstruatsiooni teine põhjus on raseduse katkemine. Raseduse katkemise korral võib verejooks olla kerge kuni raske, sõltuvalt raseduse staadiumist ja raseduse katkemise põhjusest. Hüübimine on tavaliselt tingitud emaka limaskesta normaalsest eraldumisest ja loote kudedest. Sageli kaasnevad raseduse katkemisega krambid. Kui verejooks ja krambid on tugevad, tuleb pöörduda arsti poole.
Raseduse ajal emakas suureneb, venib välja kasvav laps. Varsti pärast sündi tõmbub emakas tavaliselt raseduseelsele suurusele, kuid mõnel juhul võib emakas jääda laienenud. Kui see juhtub, võivad suurenenud emaka liigse pindala tõttu tekkida rasked hüübimisperioodid. Laienenud emakas võib ka verd kinni hoida, moodustades suuri trombe, mis lõpuks väljutatakse.
Mõned ravimid, mis võivad toimida vere vedeldajana, nagu aspiriin, ja verevedeldajad võivad põhjustada tugevat verejooksu koos hüübimisega. Menstruatsiooni ajal paljastatakse emaka veresooned, kuna endomeetriumi limaskest langeb ära, põhjustades vere vabanemist. Menstruatsiooni lõpu poole sulguvad veresooned järk-järgult. Aspiriin ja verevedeldajad võivad takistada veresoonte ahenemist, põhjustades raskemat ja pikemat menstruatsiooni.